廈門晚報訊(記者 蘇奇 通訊員 高樹灼 漫畫/林聰敏)近日,市民蘇先生坐飛機回老家,不想經歷了兩趟“驚魂之旅”——往返途中,額頭眉骨上方處疼痛欲裂。到醫院咨詢,結果讓他大吃一驚:“頭痛”居然不是頭的問題,而是鼻竇問題。 經歷 飛機下降,額頭好像要爆炸了 蘇先生坐飛機回湖北老家,一個半小時的行程,前半程,除了經常遇到的耳朵不適以外,一切正常。他不停吞咽口水將不適感壓住了。飛機下降時,右側眉骨上方突然劇烈疼痛。“感覺額頭的血管快爆炸了,神經好像被針刺一樣。”蘇先生說,只要稍稍變換表情或是用手觸碰,疼痛感會更加劇烈。隨著飛機漸漸降落,痛感稍有緩解,不過用手按壓仍然疼痛。持續一天左右,痛感才漸漸消失。 返程時,蘇先生做好了心理準備,前半程一切正常。飛機快降落時,強烈的疼痛感再次襲來。他沒像上次那樣不知所措,而是忍著疼痛閉上眼睛,放松之后,疼痛稍有緩解。 擔心可能是血壓問題,蘇先生一下飛機,便到機場醫務室量了血壓,結果一切正常。“我知道這肯定跟氣壓改變有關系,但不知到底有什么關系。”蘇先生一頭霧水。 說法 病因找到,為壓力創傷性鼻竇炎 第一醫院耳鼻喉頭頸外科副主任醫師高興強說,蘇先生的情況應該是航空性鼻竇炎引起的。 高興強說,鼻竇分為四個腔室,上頜竇位于鼻腔兩旁、眼眶上面的上頜骨內,額竇在額骨內,篩竇位于鼻腔上部的兩側,蝶竇在鼻腔后方的喋骨內。正常情況下,竇內空氣可經鼻竇開口自由出入,人體靠鼻竇出口來保持鼻竇內外氣壓的平衡。當外界氣壓突然升高時,如乘飛機降落或乘坐高鐵時,由于頭部突然后仰,氣流順勢沖進鼻腔,如活塞一般將鼻竇腔內空氣吸入竇外,將出口堵塞。竇內突然形成負壓造成鼻竇炎黏膜損傷,表現為黏膜充血,水腫、滲出、黏膜內和黏膜下出血,甚至竇壁與黏膜剝離。由于鼻竇內負壓的作用,將鼻腔內的分泌物吸入竇內引起繼發性感染,稱為氣壓創傷性鼻竇炎(航空性鼻竇炎)。 此類患者,輕者表現為額部短暫不適或上列牙疼及面頰發麻;重者表現為鼻竇區突然疼痛,尤以額竇區為甚;嚴重者還會并發鼻出血或從鼻腔流出少量漿液血性分泌物。一般持續數日癥狀消失,部分患者可因繼發感染形成化膿性鼻竇炎,癥狀與鼻竇炎相似,但頭痛得更厲害。 建議 起飛或降落時 主動做吞咽動作 高興強建議,像蘇先生這樣的患者,下次坐飛機前,可以到醫院開一些麻黃素、鼻眼凈之類的血管收縮劑鼻藥水,將鼻竇打開,在飛機起飛前或將要降落時先行滴鼻,防止竇口堵塞,從而避免發生航空性鼻竇炎。 高興強說,急性中耳炎,或因感冒導致咽鼓管不通等患者不適合坐飛機。他說,人體靠咽鼓管來維持中耳與外界的氣壓一致。當飛機急驟下降時,咽鼓管被迫處于閉合狀態,鼓室內有液體滲出,嚴重者會發生鼓膜破裂。此時,人們可感到扯脹不適,重者有扯痛、耳鳴,鼓膜破裂者則有耳朵出血、眩暈、惡心等。時常有患者坐完飛機,突然感到聽不見了,到醫院一檢查,發現是鼓膜穿孔。 他建議,當飛機起飛或降落時,應主動做吞咽動作。因為咽鼓管在一般情況下是關閉的,只是在做吞咽動作或打呵欠時才有短暫的一時性開放,連續不斷的吞咽動作使咽鼓管處于不斷開放的狀態中,這樣空氣能不斷地出入,有利于保持中耳內外氣壓的平衡。 |
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