現(xiàn)象 乳房發(fā)育異常的男生越來越多

探因 不良飲食是禍?zhǔn)祝芰现破穭t是隱形兇手

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廈門晚報(bào)訊（記者 蘇奇 通訊員 羅超 陳芳 李琪彬 林媛）明明是男孩子，胸前卻像揣了一對“小兔子”，跑動起來“波濤洶涌”。眼看胸前的“山峰”規(guī)模越來越大，有些男生忍受不了巨大壓力，趁暑假趕緊“挨一刀”。近日，記者從廈門各大醫(yī)院了解到，乳房異常發(fā)育的男生越來越多，各大醫(yī)院乳腺科每年都會接診數(shù)十例此類患者，尤以暑期接診多。

A

故事

常遭同學(xué)“調(diào)戲”

游泳池幾成禁地

18歲的小明（化名）和小亮（化名）是雙胞胎兄弟，身材高大壯實(shí)，帥氣十足。不過，他們胸部豐滿像女生，怎么看都讓人覺得別扭。今年高考結(jié)束后，兄弟倆思前想后覺得再也不能把這種“光輝形象”帶到大學(xué)，于是到第一醫(yī)院乳腺外科就診。

接診的主治醫(yī)師黃于凡看到這兩個帥小伙，也有些吃驚:“看起來都快要發(fā)育成C罩杯了，太夸張了吧。”

黃醫(yī)生仔細(xì)詢問了兄弟倆的生活習(xí)慣，原來他們都是典型的“肉食族”，平日吃飯無肉不歡，最愛洋快餐，對飲料也十分鐘情，每次運(yùn)動后都要喝上一瓶可樂。他們的家庭經(jīng)濟(jì)條件不錯，父母也很重視他們的營養(yǎng)，時不時準(zhǔn)備些補(bǔ)品。

進(jìn)入青春期，他們的乳房開始“瘋長”，到初中畢業(yè)時就像成年女性一樣豐滿了，經(jīng)常會被同學(xué)“調(diào)戲”。雖然兄弟倆都很愛運(yùn)動，但因?yàn)椤靶厍斑@點(diǎn)事”，他們不敢隨心所欲地跑跳。夏天穿T恤衫，鼓起的胸部更讓他們感到自卑。生怕脫了衣服會被人笑話，即使打籃球滿身大汗淋漓，他們也忍著不敢脫衣服，游泳池更是幾乎成了“禁地”。

黃于凡說，這對兄弟的乳房發(fā)育并非肥胖導(dǎo)致，是腺體異常增生、肥厚。由于情況已經(jīng)很嚴(yán)重，且已處于青春期后期，胸部發(fā)育基本定型，用藥物緩解很困難。在兄弟倆的強(qiáng)烈要求下，醫(yī)生為他們施行了微創(chuàng)乳腺切除術(shù)。

B

治療

并非惡性疾病

多數(shù)有望恢復(fù)

記者從廈門各大醫(yī)院乳腺及兒童生長發(fā)育相關(guān)科室了解到，越來越多的男生乳房“超?！卑l(fā)育。黃于凡說，僅這個暑假，乳腺外科就已經(jīng)接診了好幾例此類患者，前兩天就有一名男生來接受乳腺切除手術(shù)。

市婦幼保健院乳腺?？浦魅喂藿蚕蛴浾咦C實(shí)，此類患者近年來有日益增長的趨勢，不少初中男生乳房發(fā)育得像女生。中山醫(yī)院乳腺外科主任楊素梅說，近幾年此類患者明顯增加，每年都要做15至20例手術(shù)，前幾天又接診了兩名患者。

市中醫(yī)院胸外乳腺科主治醫(yī)師張義也表示，“十幾歲的男孩胸部跟女性差不多，最近接到好幾例”。每年門診接診40至50例男性乳房發(fā)育患者，其中20多例需要施行乳腺切除手術(shù)，大部分都是十來歲的男生。

黃于凡說，多數(shù)情況下男生乳房發(fā)育異常有望恢復(fù)。對于那些可逆因素導(dǎo)致的青春期患者，只要早發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生會建議他們調(diào)整生活方式，輔以藥物治療并加以觀察，一般都可恢復(fù)正常。

是否施行切除手術(shù)，取決于病人的意愿。黃于凡說，男性乳房發(fā)育癥并非惡性疾病，醫(yī)生會視病人情況提出建議。來就診的患者對治療方案有兩種觀點(diǎn)，一種是因乳房發(fā)育導(dǎo)致自卑心理，影響到學(xué)習(xí)，希望手術(shù)恢復(fù)，家長也支持；另一種患者考慮到學(xué)習(xí)緊張，住院手術(shù)怕耽誤功課，因此選擇通過改變生活習(xí)慣，并配合藥物進(jìn)行治療。

黃于凡說，手術(shù)治療主要是切除增生的腺體組織，對于部分過于肥胖的患者需要抽脂，一般可徹底解決。唯一的影響就是會留有疤痕，但目前的乳腔鏡手術(shù)已經(jīng)成熟，即使有疤痕也極為微小。

C

分析

與性激素水平有關(guān)

男生發(fā)病率約一成

郭巨江告訴記者，男性乳房發(fā)育癥表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)乳房呈女性樣發(fā)育、肥大，分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩類。

繼發(fā)性主要因全身性疾病或某些腫瘤引起，或繼發(fā)于性腺功能減退及某些藥物刺激。原發(fā)性多發(fā)于青春期和老年期，青春期男性乳房肥大一般始于初中，大部分患者雙側(cè)乳房均有增生肥大，可隨時間推移而逐漸增生，有些甚至可以達(dá)到正常女性乳房大??；老年男性由于睪丸功能退化，雄性激素降低，雌激素含量相對增高而引起乳房肥大。

原發(fā)性男性乳房發(fā)育癥患者大多無明顯自覺癥狀，隨時間推移而出現(xiàn)乳房明顯肥大突出，給生活工作帶來諸多不便。長期的含胸縮背姿勢不僅對孩子生長發(fā)育不利，也可能導(dǎo)致永久性駝背。由于胸部異常，患者不愿意出入社交場合，不愿意到人多的地方，影響其自信心，導(dǎo)致害羞、緊張等社交障礙。

第一醫(yī)院兒科內(nèi)分泌組主任醫(yī)師連群告訴記者，男孩和女孩在出生的時候都具備乳房組織，但乳房組織要進(jìn)一步發(fā)育，雌激素是關(guān)鍵。青春期頭一年，男孩和女孩體內(nèi)都有雄激素和雌激素，因此乳房都會出現(xiàn)生理性改變。但男性乳房發(fā)育癥的男生，體內(nèi)雄性激素水平相對不高，雌激素受體水平會比一般的男性高。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，青春期發(fā)育的男孩出現(xiàn)乳房發(fā)育癥狀，占整個群體的10%左右。

提醒

給男孩進(jìn)補(bǔ)要適度

少吃油膩高熱食物

黃以凡說，男性乳房發(fā)育癥與多種因素有關(guān)，如不良飲食、外環(huán)境雌激素?cái)z入、學(xué)習(xí)工作壓力、性格內(nèi)向、睡眠不好、家庭關(guān)系緊張等，此外還與遺傳基因有關(guān)。所有受訪專家均表示，有不良飲食習(xí)慣，喜歡吃油膩、高熱量的食物，是這些孩子的共同點(diǎn)。

14歲的小新（化名）到第一醫(yī)院就診時，連群發(fā)現(xiàn)他含胸、駝背，不自覺地雙臂交叉抱在胸前。原來，小新的乳房發(fā)育非常大，已經(jīng)接近成年女性的乳房，達(dá)到了乳房發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)第四級。因?yàn)榻?jīng)常被同學(xué)嘲笑，小新走路時總是習(xí)慣低頭含胸，平時故意穿寬大的衣服，掩飾胸部突起。

檢查發(fā)現(xiàn)，小新的雌激素水平明顯偏高。他的媽媽說，全家都很寵這個“獨(dú)苗”，從小給他進(jìn)補(bǔ)，小新的乳房發(fā)育已經(jīng)有兩三年了。連群說，一般來說，發(fā)育異常時間越久越難恢復(fù)，小新在就診兩次后，醫(yī)生就建議他考慮接受整形手術(shù)。

連群說，有不少青少年過量攝入含有激素的食物、補(bǔ)品、藥品，或受到遺傳、肥胖、疾病等因素影響，導(dǎo)致體內(nèi)內(nèi)分泌失調(diào)、雌激素分泌過多，因而乳房過度發(fā)育。她提醒家長:給男孩進(jìn)補(bǔ)要適可而止。

家有小胖墩要當(dāng)心

減少使用塑料制品

在傳統(tǒng)觀念中，孩子長得胖說明養(yǎng)得好。不過，如果家有小胖墩，父母可不能太得意，因?yàn)槟行匀榉堪l(fā)育的孩子都有一個特征，就是肥胖。

郭巨江說，門診接診的小胖子很多乳腺發(fā)育，因?yàn)橹景研奂に剞D(zhuǎn)化成雌激素的能力強(qiáng)，會導(dǎo)致孩子體內(nèi)雌性激素水平升高，乳腺增大的可能性也更高。很多孩子減肥后，雖然體重有了明顯回落，胸部依然“堅(jiān)挺”。

連群說，在她接診的孩子中，小胖墩越來越多。這些胖孩子大都是“食肉族”，如今速成的肉類中往往含有雌激素，并且孩子多半喜歡飲料、甜食和洋快餐，這些食物中大部分含有反式脂肪酸。另外，殘留農(nóng)藥、洗滌劑及反季節(jié)果蔬等，也都可能帶有類雌激素物質(zhì)。

100%的食品包裝和食品保鮮盒及98%的塑料袋，都會析出類雌激素的化學(xué)物質(zhì)。即使這些塑料制品只是用于盛放溶液，也會析出類似雌激素的化學(xué)物質(zhì)。醫(yī)生提醒，在日常生活中要盡量避免使用不必要的塑料制品，減少雌激素類似物對孩子發(fā)育的危害。

延伸

閱讀

女寶寶乳房發(fā)育可能是假象

男生乳房發(fā)育過度當(dāng)然是不正常的，女生的發(fā)育也有個時間段。連群說，女孩早期乳房發(fā)育分為真性、假性和不完全性發(fā)育。

真性發(fā)育是指8歲前出現(xiàn)乳房發(fā)育，并伴有身高猛長、骨齡超前、月經(jīng)提早等癥狀，此種情況會影響孩子最終的成年身高及造成心理障礙，還可能導(dǎo)致其性行為提前，需及時干預(yù)。

假性發(fā)育往往與環(huán)境因素有關(guān)，比如攝入類雌激素物質(zhì)，如補(bǔ)品、養(yǎng)殖禽畜肉、反季節(jié)果蔬、反式脂肪酸、飲料、農(nóng)殘、洗滌劑殘留等，還有腎上腺、卵巢囊腫也可能引起。家長應(yīng)注意調(diào)整孩子飲食習(xí)慣，規(guī)避類雌激素?cái)z入，讓孩子堅(jiān)持運(yùn)動，養(yǎng)成健康生活方式。

不完全性發(fā)育則表現(xiàn)為單純性的乳房早發(fā)育，兩歲以下的嬰幼兒較常見，被稱為“微小青春期”，此時孩子體內(nèi)的激素水平像青春期那樣偏高。有家長認(rèn)為，女嬰乳房發(fā)育與奶粉有關(guān)，其實(shí)奶粉是無辜的，這種情況不用干預(yù)，一般長大一些就會自然恢復(fù)。