10月20日是世界骨質疏松日。昨日下午,本報特邀第一醫院內分泌糖尿病科副主任醫師石秀林博士執掌本報市民熱線,為骨質疏松患者答疑解惑。市民紛紛來電咨詢,或通過本報官方微信及微博咨詢。 廈門晚報訊(記者 蘇奇 通訊員 高樹灼) 案例 典型的脆性骨折,打個噴嚏也骨折 提醒:陳阿姨平日不愛運動,且不怎么喝牛奶,飲食也以素食為主,這些都是造成骨質疏松的危險因素 今年50多歲的陳阿姨剛退休不久,去年開始,家人發現她的身高“縮水”了,矮了三四厘米,背也駝了。幾個月前一次出門買菜,她不慎跌了一跤,用手一撐地,胳膊就骨折了。兩個月后,她在一次蹲馬桶后起身突然跌倒,怎么也爬不起來。到醫院一檢查,竟是股骨頸骨折。 只是輕微活動,為何會頻頻骨折?石秀林介紹,陳阿姨這種情況是典型的脆性骨折,即在非暴力或僅是輕度外傷的情況下發生的骨折。像咳嗽、打噴嚏、蹲馬桶等日常動作,正常情況下是不至于發生骨折的,若此時發生骨折,就屬于脆性骨折,說明患者骨質疏松。在她所接診的病人中,因骨質疏松發生多次骨折的不在少數。 隨著人口老齡化,骨質疏松癥的危害日漸突出,特別對于絕經后的婦女,隨著雌激素水平銳減,骨吸收和骨丟失就會加劇,骨質疏松癥更易發生。陳阿姨40多歲便絕經了,身材消瘦,平日不愛運動,且不怎么喝牛奶,飲食也以素食為主,這些都是造成骨質疏松的危險因素。此外,抽煙(每天抽一包)、飲酒(白酒1兩、啤酒1瓶)等不良生活習慣,都是骨質疏松的誘因。 治療 光補鈣不行,還需配合藥物治療 提醒:骨湯補鈣效果并不佳,還可能引發高尿酸血癥,建議喝牛奶或食用豆制品 石秀林說,提到骨質疏松,很多市民的第一反應是補鈣,每天燉大骨湯。其實,骨湯補鈣效果并不佳,還可能引發高尿酸血癥,建議喝牛奶或食用豆制品?!耙缓辽D毯}大約一毫克,而骨湯可能要二三十毫升才能補一毫克?!?/p> 她說,不少市民盲目補鈣,可能誘發腎結石,或引起血鈣高等問題。 一市民通過本報微博咨詢:家有老人患骨質疏松,一直在吃鈣片,但老人說排便比較困難,該咋辦?石秀林說,便秘是服鈣片常見的不良反應,可嘗試更換其他鈣片服用,比如葡萄糖酸鈣。 石秀林說,發生了脆性骨折后,光補鈣對預防下次骨折的作用不大,應在醫生的指導下配合骨質疏松的藥物治療,不同的患者要選用不同的藥物,比如女性可補充一些雌激素。補充維生素D也很重要,維生素D可把人體攝入的鈣“搬運”到骨骼中。 預防 女性50歲、男性60歲后 每年應做骨密度檢測 提醒:中老年人不要久坐,不要長時間保持同一姿勢 石秀林說,骨質疏松癥的診斷,目前世界衛生組織(WHO)提出的金標準是骨密度(DAX)檢測。她建議,女性50歲、男性60歲后,每年應做骨密度檢測。 石秀林說,防治骨質疏松癥要做到以下幾點:應多食用含鈣食品,搭配維生素D,堅持正常運動,多接受太陽光照射,不吸煙,不飲酒,少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料,盡可能將自身骨峰值提高到最大值;人到中年,尤其婦女絕經后,骨量丟失加速,此時應每年進行一次骨密度檢查,發現骨量快速減少,要盡早干預;骨質疏松癥患者要積極進行抑制骨吸收、促進骨形成的藥物干預,要加強肌力訓練防止摔倒事件、減少負重程度;發生骨折要積極妥善治療,力爭早期活動,避免臥床,防止惡性循環。 特別提醒中老年人不要久坐,不要長時間保持同一姿勢;穿防滑舒適的鞋子,防止摔倒;平時注意保暖防潮。 |
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