東南網(wǎng)1月23日訊（海峽導(dǎo)報記者 錢玲玲）“到試點的醫(yī)院住院，直接刷卡結(jié)算就可以了嗎？”“我已經(jīng)在試點醫(yī)院住院了，出院的時候就能直接報銷嗎？”廈門醫(yī)保試行省外就醫(yī)就地一站式報銷醫(yī)療費，受到市民廣泛關(guān)注。

昨天上午，廈門市人社局舉行12333專題接聽，幾十個咨詢電話接踵而來。廈門市人社局提醒，如果大家還有疑問，可以再撥打12333專線咨詢。

必須在就醫(yī)地報銷嗎？

到北京、上海就診，一定要在當(dāng)?shù)剞k理醫(yī)療費報銷手續(xù)嗎？

廈門市社會保險管理中心醫(yī)療費用審核結(jié)算科科長林青山說，廈門醫(yī)保試行省外就醫(yī)就地一站式報銷醫(yī)療費，廈門參保人在北京、上海12家試點醫(yī)院就診，住院可免墊付、免回廈報銷。沒有在就醫(yī)地進(jìn)行一站式報銷的，也可以回到廈門后再報銷。

門診單張發(fā)票金額超過3000元、住院發(fā)票超過6000元的報銷業(yè)務(wù)請到市社保中心辦理報銷手續(xù)；門診單張票據(jù)的金額為3000元以下（含3000元），住院單張票據(jù)金額6000元以下（含6000元）的醫(yī)療費用按參保區(qū)屬到各區(qū)社保中心辦理報銷。

是直接刷卡結(jié)算嗎？

到試點的醫(yī)院住院，直接刷卡結(jié)算就可以了嗎？

林青山說，經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)或事先報備的人員到試點醫(yī)院住院的，入院后須撥打平安養(yǎng)老保險客戶服務(wù)專線4008100186告知入院相關(guān)信息。

平安養(yǎng)老保險將予以住院過程全程跟蹤服務(wù)，包括住院押金的部分擔(dān)保、社保基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金墊付、醫(yī)療合理性跟蹤和補(bǔ)充醫(yī)療保險結(jié)算等服務(wù)項目。

患者在出院時，只需繳納應(yīng)該自付的醫(yī)療費用即完成了在省外異地的費用報銷，相當(dāng)于將廈門的社保報銷窗口前移到了試點地區(qū)的試點醫(yī)院。結(jié)算時效保證在啟動出院程序后的4小時之內(nèi)完成。

林青山說，隨著廈門參保人員規(guī)模不斷擴(kuò)大，省外就醫(yī)需求也在增加，尤其是重癥患者，這讓廈門盡快實現(xiàn)醫(yī)保省外就醫(yī)一站式結(jié)算的目標(biāo)顯得越發(fā)迫切。

據(jù)統(tǒng)計顯示，截至2014年12月份，廈門醫(yī)保參保人數(shù)已達(dá)到306萬，2013年7月1日到2014年6月30日，在省外就醫(yī)的患者接近7000人次，涉及報銷金額逾6000萬元。

友情提醒

長期待在京滬須先進(jìn)行醫(yī)療保險報備

林青山提醒，為了方便參保人員，參保人員因病情需要轉(zhuǎn)外到北京、上海的醫(yī)院就醫(yī)，直接向本市三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或二甲以上定點的專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請，經(jīng)市社保中心審批后，方可到異地就醫(yī)。

長期在北京、上海異地工作或異地居住的人員，須先到所屬社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地工作、居住的醫(yī)療保險報備手續(xù)。