廈門晚報訊（記者 吳笛）即日起，在廈參保患者在北京、上海的12家醫院入院就醫，在出院時只需要繳納自付的醫療費用，即完成在異地醫保范圍內的費用報銷。這相當于將廈門的社保報銷窗口前移到試點地區的試點醫院，報銷時效保證在啟動出院程序后的4小時之內完成。

昨天上午，市社保中心相關負責人接聽12333專線，就“ 在北京、上海試點醫保一站式結算”方面問題接受市民的咨詢。

多年來，廈門參保人到省外就醫時，一直遵循外出報備申請、先墊付后返廈報銷的傳統模式。參保人員面臨著墊付的資金壓力大、報銷費用周期長、往返奔波費時費錢等一系列問題。隨著廈門參保人員規模不斷擴大，省外就醫需求也在增加，尤其是對于重癥患者，這使得廈門盡快實現醫保省外就醫一站式結算的目標顯得越發迫切。據統計顯示，截至2014年12月，廈門醫保參保人數已達到306萬人，2013社保年度在省外就醫的患者接近7000人次，涉及報銷金額逾6000萬元。

市人社局把方便、快捷、安全作為醫保服務改進的方向，在廈門基本醫療保險和補充醫療保險已經實現省內異地即時結算的基礎上，探索醫保省外異地報銷改進工作，滿足參保人對民生保障的新期待。

【問題選登】

問:到北京、上海以外的醫院看病，也可以這么方便嗎？

答:市人社局將不斷利用平安養老保險的全國經營優勢、豐富的資源，在不久的將來逐步擴大廈門醫保省外結算試點地區和試點醫院的規模。

問:到北京、上海就診，一定要在當地的平安養老保險柜臺辦理報銷手續嗎？

答:門診單張發票金額超過3000元、住院發票超過6000元的報銷業務到市社保中心辦理報銷手續；門診單張票據的金額為3000元以下（含3000元），住院單張票據金額6000元以下（含6000元）的醫療費用按參保區屬到各區社保中心辦理報銷。

問:到北京、上海的醫院看病需要先辦理報備手續嗎？到哪里辦理？

答:為了方便參保人員，參保人員因病情需要轉外到北京、上海的醫院就醫，直接向本市三級定點醫療機構或二甲以上定點的專科醫療機構申請，經市社保中心審批后，方可到異地就醫。

長期在北京、上海異地工作或異地居住人員，須先到所屬社保經辦機構辦理異地工作、居住的醫療保險報備手續。

問:到北京、上海的其他醫院看病或到試點醫院看門診的費用，怎么辦理報銷？

答:對于在試點地區非試點醫院就診人員或試點醫院門診治療人員，可向平安養老保險公司服務柜面提交申請報銷資料。15個工作日完成報銷結算。

地區:北京，地址:北京市西城區金融街23號平安大廈9層，服務電話:010-59731679

地區:上海，地址:上海市靜安區常熟路8號靜安廣場7樓，服務電話:021-62078654

問:向平安養老保險公司服務柜面報銷應提供的資料有哪些？

答:平安養老保險柜面申辦材料:臨床就診發票原件及對應的門診病歷或出院小結、住院費用匯總清單、參保人身份證復印件、參保人有效銀行卡復印件（簽名確認、非信用卡）及填寫理賠申請書和異地受理登記表。