社交功能缺陷、不足，極其“以自我為中心”是這類患兒的常見癥狀。

廈門晚報訊（記者 蘇奇 通訊員 林媛 李燦瑜） 孤獨癥（自閉癥）如今已廣為人知，但阿斯伯格綜合征你知道嗎？廈門孩子小明（化名），就患上了這種特殊病例:他喜歡讀馬列著作，書中觀點信手拈來，但他管同學(xué)叫同志，遇上不感興趣的話題他總是表情呆滯，隨口應(yīng)和。阿斯伯格綜合征是孤獨癥的一種特殊類型——高功能孤獨癥，這些孩子一般并沒有智能障礙。阿斯伯格綜合征究竟是一種什么病？在4月2日世界孤獨癥日來臨之際，本報采訪了廈門醫(yī)學(xué)專家。

病例

13歲男生愛讀馬列

稱呼同學(xué)為“同志”

近日，外地報道稱，一7歲兒童美俄政治經(jīng)濟軍事關(guān)系等國際問題時，滔滔不絕，讓人誤以為是某個外交家。其實，廈門也有類似的孩子。市婦幼保健院兒童保健科主治醫(yī)師劉文龍說，兩年前，他接診了13歲的初中男生小明。

家長說，小明總是注意力不集中，在學(xué)校也不合群，學(xué)習(xí)成績一塌糊涂。劉文龍嘗試著與小明交談:“你叫什么名字？”“嗯。”“今年多大了？”“嗯。”……直到碰到他感興趣的話題前，他總是表情呆滯、刻板，隨口應(yīng)和。

當劉文龍問起他“最近在讀什么書”時，小明的話匣子一下打開了:“我愛讀馬列主義的書。最近正在讀馬克思同志的一本著作。馬克思同志認為，生產(chǎn)力即一定歷史發(fā)展階段的物質(zhì)生產(chǎn)基礎(chǔ)，這是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的客觀規(guī)律……”聽得在場的醫(yī)生們目瞪口呆。

但劉文龍漸漸發(fā)現(xiàn)，小明更像是在背誦，思維也有些混亂，完全沉浸在自己的話題中，不理會旁人。當別人試圖轉(zhuǎn)移話題，他顯得非常生氣。

家長無奈地說:“您也看到了，他見面都稱呼別人為‘同志’，到了學(xué)校也是這樣，都不叫別人的名字了。”除了政治外，小明的學(xué)習(xí)成績?nèi)肌傲良t燈”，家長感到很著急，這才帶著他到處求助。

劉文龍說，小明屬于典型的“阿斯伯格綜合征”，給他開了些藥，并叮囑他堅持隨訪。但后來，小明便沒再來就醫(yī)，醫(yī)生也不知其病情究竟如何。

癥狀

某些方面有天賦

社交方面有缺陷

劉文龍介紹，阿斯伯格綜合征與孤獨癥同屬于孤獨癥譜系障礙的疾病亞型，是一種較常見的兒童發(fā)育行為疾病，屬于高功能的孤獨癥。他說，該病的患兒往往機械記憶能力很好，如認路、記憶火車時刻表、地鐵站或公交站牌等。

“如果將這些孩子比作電腦，那他們的硬盤很好，就是處理器或顯示屏出現(xiàn)故障了。”市仙岳醫(yī)院心理評估與心理干預(yù)室主任李韻告訴記者，多年前她曾接診過這樣一名患兒，那時，廈門BRT尚未通車，這個孩子卻對所有公交線路都了然于胸，她隨口說了幾條線路的公交車，這個孩子馬上就能準確說出這些公交線路的所有站點。這個孩子就讀三年級，智力測試也不算高，交流溝通能力很差，不會與其他孩子玩，學(xué)習(xí)也不好，但在公交線路方面的記憶力卻超乎常人。孩子家長說，他們從未刻意引導(dǎo)孩子記憶公交站牌。

這些孩子的智力和語言能力是正常的，可能對某些領(lǐng)域或?qū)W科，如生物、地理等有較深入的了解。劉文龍說，這就是所謂的“學(xué)者綜合征”，又叫“孤島能力”，在某一方面，他們有天賦，由于沒有雜念，會一直深入鉆研，但在其他一方面，他們卻顯得“一無是處”，“上帝為他們開了一扇門，卻將所有窗關(guān)上了”。雖然他們和小朋友的相處常常有沖突，但是他們卻是有交流和交往愿望的，只是缺乏人際交往技巧，不懂得如何和別人打交道，從而容易受同齡人排斥。

特點

早期漏誤診較多

應(yīng)與多動癥區(qū)分

一項統(tǒng)計顯示，阿斯伯格綜合征在新生兒的發(fā)病率是0.7%、嬰幼兒期是1%―1.2%，且多發(fā)于男孩。阿斯伯格綜合征的病因尚不清楚，可能與遺傳、發(fā)育等因素導(dǎo)致腦部連接功能出現(xiàn)缺陷有關(guān)。除少數(shù)特殊高功能患者外，大部分阿斯伯格綜合征患者智力也存在一定的障礙。

前述癥狀在每個孩子身上的表現(xiàn)及程度不盡相同，但有著共同的核心障礙:社交功能缺陷、不足。由于這些孩子語言及智力水平發(fā)育大多正常，早期并無語言發(fā)育遲緩，所以，孩子的社交困難往往在早期不易被家長和老師察覺，加上國內(nèi)對該癥認識不足，造成其漏診誤診較多。有的高功能孤獨癥患兒，不等到一定年齡幾乎發(fā)現(xiàn)不了社交問題。

高功能孤獨癥患者絕非暴力人群，但若長期得不到好的干預(yù)，嚴重者可能出現(xiàn)反社會行為。由于他們往往無明顯語言障礙，但他們常因說真話戳穿人們的假面而受排擠，或因一些“行為障礙”在成長中飽受屈辱。長此以往，更易對社會造成危害。

注意力不集中、無端興奮、多動、話多、課堂紀律差、做事我行我素、極其“以自我為中心”。劉文龍說，這類孩子很可能背上多動癥的“罪名”。總體來說，這種孩子給老師和家長的感覺是:以自我為中心、不合群、行為幼稚、注意力分散、聰明古怪，但這些好動的行為都是無目的性的。

治療

多玩棋類游戲

家長應(yīng)多陪伴

目前，沒有任何針對阿斯伯格綜合征病因?qū)W的治療方法，也沒有明確的數(shù)據(jù)表明，哪種方法優(yōu)于其他方法。但是，針對孩子的社會交往、實用語言的運用以及行為的控制，家長可以按照以下的方法訓(xùn)練患兒，以幫助孩子能較好地融入其他兒童的“社交圈子”，學(xué)習(xí)正確的語言表達能力和行為規(guī)則。具體訓(xùn)練模式如下:

1.社會意識技能的訓(xùn)練:為使他們慢慢地從封閉圈子里跳出來，逐漸注意到他人的存在和他人的立場，可以多玩棋類游戲，這些活動能幫助解釋和讀懂社交線索，適當運用稱贊方式來維持和其他小朋友之間的友誼。

2.實用語言能力:父母在與孩子交流過程中，尊重對話的幾個重要原則，如:真誠、與話題相關(guān)的、簡明扼要的、有禮貌的等。讓孩子在特定的情景中，能分清什么該說，什么不該說。

3.行為問題的控制:孩子應(yīng)該學(xué)習(xí)如何用恰當?shù)男袨閬響?yīng)對其感覺的需要。專家建議，可以讓孩子做一些有氧運動、跳彈床、用粗糙的物體摩擦、翻筋斗等運動來獲得自我感覺調(diào)整。

劉文龍說，早診斷、早干預(yù)可開發(fā)未成熟的大腦，增加康復(fù)幾率。“家庭在其中起著至關(guān)重要的作用。家長應(yīng)耐心、自覺地跟孩子玩、互動。”有的孩子只是延遲模仿，沒法正常交流，只要多投入時間，常會有不錯的效果。

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多位世界名人

疑有輕度孤獨癥

美國電影《雨人》中，主人公雷蒙是典型的孤獨癥患者，他咬字不清，總把自己的名字念成“rainman(雨人)”，但卻擁有神奇的記憶力和心算能力。很多孤獨癥兒童在某些方面有較強能力，主要在音樂、繪畫藝術(shù)能力和科學(xué)領(lǐng)域，尤其是很多孩子擁有很好的機械記憶力，車牌、日歷等都能清楚記得，“智障學(xué)者”現(xiàn)象其實就是孤獨癥患者。

根據(jù)英國劍橋大學(xué)學(xué)者研究，牛頓、愛因斯坦等約1/3的科學(xué)家和藝術(shù)家都有輕度的孤獨癥，擁有狂熱而執(zhí)著的興趣卻拙于社交，牛頓終生孤獨，幾乎不開口說話，會對著空無一人的房間講課；愛因斯坦小時候也不合群，五歲不會說話，七歲前常說“外星話”。連比爾·蓋茨、喬布斯也被曝出疑似患輕度孤獨癥。他們普及的電腦、手機，似乎也正把“正常人”向“孤獨”方向引導(dǎo)。