廈門晚報訊（文/記者 吳笛 通訊員 胡曉牧圖/劉東華）記者今天上午從市人社局獲悉，為提高健康賬戶使用效率，增強(qiáng)家庭互助共濟(jì)功能，從今年7月1日起，廈門將實行新的基本醫(yī)保健康賬戶使用辦法。

新辦法將降低劃入健康賬戶資金的門檻，參保人員健康賬戶資金的劃入由原來每社保年度結(jié)轉(zhuǎn)時個人醫(yī)療賬戶實際結(jié)余資金累計超過8000元的部分調(diào)整為超過3000元的部分，即在社保年度結(jié)轉(zhuǎn)時個人醫(yī)療賬戶實際結(jié)余資金累計超過3000元的部分劃入健康賬戶。同時提高每月定點零售藥店購藥額度，原來每月不得超過200元提高到300元。另外，“家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)”的健康賬戶資金在定點零售藥店也能使用。

健康賬戶的設(shè)立是廈門醫(yī)療保障制度建設(shè)上又一重大創(chuàng)新，實現(xiàn)了原先只“保個人”向“保家庭”的綜合保障功能延伸。

需要提醒的是，健康賬戶的用途很多，廣大參保人員一定要珍惜使用，不要濫用和浪費，要將有限的資金用到真正需要的地方，充分發(fā)揮健康賬戶“保基本、強(qiáng)共濟(jì)、可預(yù)防”的作用。參保人員、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店，應(yīng)嚴(yán)格遵守基本醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定，若發(fā)生利用健康賬戶進(jìn)行違法、違規(guī)行為的，將按有關(guān)法律法規(guī)給予處罰。

解讀

健康賬戶資金

資金劃入由原來個人醫(yī)療賬戶實際結(jié)余資金累計超過8000元的部分調(diào)為超過3000元的部分

為了讓更多的參保人員享受到政府的惠民政策，進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保險個人醫(yī)療賬戶基金的使用效率，降低劃入健康賬戶資金的門檻，參保人員健康賬戶資金的劃入由原來每社保年度結(jié)轉(zhuǎn)時個人醫(yī)療賬戶實際結(jié)余資金累計超過8000元的部分調(diào)整為超過3000元的部分，即在社保年度結(jié)轉(zhuǎn)時個人醫(yī)療賬戶實際結(jié)余資金累計超過3000元的部分劃入健康賬戶。調(diào)整后，約有61萬參保職工受益（占參保職工人數(shù)的31.18%），比原來增加45萬人，其中外來員工比原來增加24萬人。

提高購藥額度

健康賬戶在本市基本醫(yī)保定點零售藥店購藥，由原來每月不超過200元提高到300元

考慮到慢性病患者長期服藥的需求，廈門決定提高健康賬戶在本市醫(yī)保定點零售藥店每月購藥的額度。參保人員在每社保年度內(nèi)，使用健康賬戶在本市基本醫(yī)療保險定點零售藥店購買藥品及消殺產(chǎn)品的累計金額，由原來每月不得超過200元提高到300元。

藥店購藥共濟(jì)

建立“家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)”，家庭成員在定點零售藥店直接使用社保卡即時結(jié)算實現(xiàn)互助共濟(jì)

參保職工可以為參加本市職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的父母、子女、配偶等家庭成員建立“家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)”，為健康賬戶余額不足或無健康賬戶的家庭成員支付自付醫(yī)療費。之前，參保人員“家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)”的健康賬戶資金只能在醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，此次調(diào)整辦法擴(kuò)大了健康賬戶的使用范圍，允許其也能在醫(yī)保定點零售藥店使用。通過建立“家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)”，將家庭成員的健康賬戶資金統(tǒng)籌使用，在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點零售藥店直接使用社保卡即時結(jié)算實現(xiàn)互助共濟(jì)，減輕了整個家庭的醫(yī)療費負(fù)擔(dān)。

健康賬戶的設(shè)立是廈門醫(yī)療保障制度建設(shè)上又一重大創(chuàng)新，實現(xiàn)了原先“保個人”向“保家庭”的綜合保障功能延伸。

熱線通知

咨詢健康賬戶使用

下周三可撥12333

6月3日9:00—11:00，市人社局醫(yī)療保險處負(fù)責(zé)人將執(zhí)掌12333專線，就“適當(dāng)調(diào)整基本醫(yī)療保險健康賬戶使用辦法”方面問題接受市民來電咨詢。有問題的讀者屆時可撥打12333咨詢。

背景延伸

三年共濟(jì)資金達(dá)9282萬元

參保人員家庭負(fù)擔(dān)大為減輕

為增強(qiáng)基本醫(yī)療保險個人賬戶綜合保障功能，2012年廈門在全省率先出臺了健康賬戶管理辦法，將原來個人醫(yī)療賬戶只限于支付本人醫(yī)療費、體檢和購藥的功能，擴(kuò)大到可用于抵付個人自付部分醫(yī)療費、家庭成員之間互助共濟(jì)等功能，在注重醫(yī)療保險公平性的同時，兼顧提高個人醫(yī)療賬戶的使用效率。

政策實施三年來，參保人員使用健康賬戶支付個人自付醫(yī)療費、健康體檢等共6.9億元，其中用于家庭成員間互助共濟(jì)9282萬元，極大地減輕了參保人員及其家庭自付醫(yī)療費的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，受到廣大參保人員的肯定和歡迎。