新政1

社區(qū)醫(yī)院可開醫(yī)保用藥

文件：自2015年7月1日起，允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用國(guó)家基本藥物目錄和基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥物目錄的藥品。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的藥品一律實(shí)行零差率銷售。

解讀：“這意味著社區(qū)醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院的接軌又向前邁進(jìn)了一步，等于大醫(yī)院的藥房開到了家門口。”廈門市衛(wèi)生計(jì)生委副主任洪豐穎介紹，在社區(qū)醫(yī)院看病拿藥的品種將更多，之前大醫(yī)院醫(yī)生開的藥，特別是醫(yī)保目錄用藥，現(xiàn)在在社區(qū)醫(yī)院也能開到了。市民在社區(qū)醫(yī)院可以拿到和三級(jí)醫(yī)院一樣的藥。不過(guò)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用藥物仍以基本藥物為主，基本藥物占基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥比例不低于60%。

新政2

兩種慢病藥社區(qū)可報(bào)銷

文件：在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，由社會(huì)統(tǒng)籌基金報(bào)銷500元使用范圍擴(kuò)展到糖尿病、高血壓兩種慢性病的醫(yī)保目錄用藥。

解讀：洪豐穎解釋道，社會(huì)統(tǒng)籌基金報(bào)銷500元原本只能用于購(gòu)買基藥。7月1日開始，患者在社區(qū)醫(yī)院看病拿藥，糖尿病、高血壓的醫(yī)保目錄用藥也可以用每年500元的社會(huì)統(tǒng)籌基金支付了。同時(shí)，糖尿病、高血壓常見的合并癥用藥也將能用500元統(tǒng)籌基金支付，如降血脂等藥品。這意味著，“糖友”、“高友”們到社區(qū)看病，500元內(nèi)不用花自己的錢。

老百姓在到社區(qū)看病，第一時(shí)間就能感受到政策的利好。今年72歲的林大爺就是一個(gè)例子。林大爺患糖尿病三年多，高血壓6年多，平常得吃二甲雙胍、瑞易寧兩種降糖藥，海捷亞、樂(lè)卡地平兩種高血壓藥，還得注射門冬胰島素。讓他犯愁的是，在社區(qū)只能開到二甲雙胍、瑞易寧、門冬胰島素，而海捷亞、樂(lè)卡地平這兩種醫(yī)保藥，社區(qū)開不到。如果林大爺要開齊所有的藥，只能社區(qū)、大醫(yī)院兩地跑。

從7月1日開始，社區(qū)醫(yī)院的藥品將與大醫(yī)院接軌，林大爺開藥到社區(qū)就夠了。而且更讓眾“糖友”、“高友”驚喜的是，500元統(tǒng)籌金也能用于報(bào)銷高血壓、糖尿病的藥物。

新政3

社區(qū)醫(yī)院結(jié)算方式改變

文件：參保人員在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月按實(shí)際發(fā)生的95%與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)結(jié)算，剩余5%根據(jù)年度考核結(jié)果進(jìn)行總結(jié)算。

解讀：“以前，社區(qū)醫(yī)院為患者服務(wù)，結(jié)算的費(fèi)用是總額控制的，甚至可能出現(xiàn)做越多、虧越多的情況。這影響了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)患者的積極性。”洪豐穎說(shuō)，通過(guò)每月實(shí)際95%的結(jié)算，可以鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多做服務(wù)。這種結(jié)算方式將極大地調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性，患者將在社區(qū)醫(yī)院享受到更豐富、更貼心的服務(wù)。