廈門(mén)日?qǐng)?bào)訊（記者 劉蓉 通訊員 陳赟 李琪彬）近日，廈門(mén)市疾控中心發(fā)布廈門(mén)病毒性肝炎調(diào)查數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)顯示，5年來(lái)，廈門(mén)病毒性肝炎患者中仍以乙肝最多，占病毒性肝炎近8成，男性高發(fā)于女性，發(fā)病數(shù)前三位的職業(yè)為待業(yè)人員、工人及農(nóng)民。

2015年7月28日是第五個(gè)世界肝炎日，今年的宣傳主題是“抗擊肝炎，預(yù)防先行”。

疾控專(zhuān)家介紹，病毒性肝炎是一組被稱(chēng)為甲、乙、丙、丁和戊型肝炎的傳染病，全球數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的人受到影響，引起急性和慢性肝臟疾病，每年近150萬(wàn)人死于這一疾病，且目前全世界尚沒(méi)有根治乙肝及其并發(fā)癥的特效藥物。不過(guò)，這些感染可以得到預(yù)防，甲肝、乙肝和戊肝都有相應(yīng)的疫苗可以預(yù)防接種，保護(hù)率可達(dá)95%以上，母嬰傳播阻斷率可達(dá)到90%以上，而且還可以預(yù)防丁肝及原發(fā)性肝癌的發(fā)生，但多數(shù)人并不知道如何去做。

待業(yè)人員、工人及農(nóng)民為乙肝發(fā)病前三位

市疾控中心疾控專(zhuān)家介紹，2010-2015年廈門(mén)市共報(bào)告新發(fā)病毒性肝炎7535例，年平均發(fā)病率為44.18/10萬(wàn)，發(fā)病數(shù)及發(fā)病率均位居甲、乙類(lèi)傳染病的首位。其中乙肝發(fā)病數(shù)最多5963例，占病毒性肝炎的79.40%。男性病例為女性病例的1.87倍，發(fā)病數(shù)前三位的職業(yè)為待業(yè)人員、工人及農(nóng)民。與這類(lèi)人群基數(shù)大，未及時(shí)接種疫苗、衛(wèi)生條件較差、家族遺傳等因素有關(guān)。

伴隨著免疫預(yù)防策略的有效實(shí)施，廈門(mén)兒童乙肝表面抗原攜帶率和發(fā)病率大幅度下降。1992-2005年出生的1-14歲兒童病毒攜帶率為3.07%，顯著低于本地15-59歲人群15.22%的水平。其中1-4歲兒童下降最為明顯，病毒攜帶率為1.04%，下降幅度明顯高于全國(guó)同比水平。1-14歲兒童乙肝報(bào)告發(fā)病率從1992年的43.10/ 10 萬(wàn)下降到2014年的1.99/10萬(wàn)，下降了95.38%。通過(guò)實(shí)施乙肝疫苗接種，大大降低了廈門(mén)乙肝的發(fā)病率。

戊肝與“吃”密不可分 及時(shí)接種疫苗是關(guān)鍵

隨著健康教育的普及和疫苗接種策略的實(shí)施，我國(guó)乙肝表面抗原攜帶者比例已由9.75%降至7.18%，全國(guó)甲肝報(bào)告發(fā)病率也呈歷史最低水平。但是，最晚被發(fā)現(xiàn)的戊肝仍被人們所忽視。

與甲肝、乙肝一樣同屬于我國(guó)法定乙類(lèi)傳染病的戊型肝炎，由于其發(fā)現(xiàn)較晚以及戊肝診斷試劑未廣泛普及使用等因素，導(dǎo)致戊肝長(zhǎng)期被嚴(yán)重忽視或不為人所知；但其危害性卻遠(yuǎn)高于最早發(fā)現(xiàn)的甲肝，戊肝病死率1%-5%，而甲肝病死率約為0.01%。我國(guó)是戊肝高流行區(qū)，據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委疫情報(bào)告數(shù)據(jù)顯示，2012年至2014年，戊肝發(fā)病人數(shù)已超越甲肝，死亡人數(shù)也遠(yuǎn)超甲肝；2013年我國(guó)有18個(gè)省、直轄市戊肝發(fā)病率已超過(guò)甲肝。

市中醫(yī)院肝病中心主任醫(yī)師吳劍華介紹，病毒性肝炎中甲肝、戊肝均與“吃”密不可分，患者大多是吃出來(lái)的肝炎。患者和亞臨床感染者都有可能成為傳染源，糞-口途徑是主要傳播途徑，即病人糞便、血液中的肝炎病毒通過(guò)污染水源、食物、用具及生活密切接觸經(jīng)口進(jìn)入胃腸道而傳播。其次也可通過(guò)日常生活接觸傳播。被病毒污染的水源、食物常常是引起暴發(fā)流行的原因。此外，戊肝還可以通過(guò)血液傳播、母嬰傳播和接觸傳播。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，吳劍華醫(yī)生個(gè)人每年就能接診幾十例戊肝患者，還有逐年增多趨勢(shì)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)甲肝發(fā)病者，且有不少患者是合并乙肝或丙肝感染的患者。由于甲肝戊肝感染不分年齡，及時(shí)接種疫苗保護(hù)易感人群也顯得尤為重要。戊肝起病較急，常有發(fā)熱、食欲不振、惡心嘔吐等急性肝炎癥狀，較其他病毒性肝炎更易出現(xiàn)黃疸，重癥患者常引起肝功能衰竭乃至死亡。慢性乙肝患者如重疊感染戊肝時(shí)病情較重，病死率增高；妊娠晚期婦女感染戊肝時(shí)，容易發(fā)生肝衰竭，病死率高達(dá)10%-40%；老年人感染戊肝時(shí)，通常病情較重，病程較長(zhǎng)，病死率較高。

吳劍華提醒市民，任何傳染性疾病都是可以預(yù)防的，對(duì)于戊肝的預(yù)防也一樣，主要包括消除傳染源、阻斷傳播途徑、保護(hù)易感人群三個(gè)方面。其中，保護(hù)易感人群最好的辦法就是注射疫苗，市民可到各地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院等及時(shí)接種乙肝、甲肝、戊肝疫苗。