服務(wù)快：理賠“零墊付”“零等待”

過去，患者要重新到醫(yī)院復(fù)印病歷、資料，索要發(fā)票、證明等，然后送到醫(yī)保中心，審核合格后方能報(bào)銷，不僅耗費(fèi)患者大量精力，也容易引發(fā)患者和醫(yī)院、患者與醫(yī)保中心的矛盾。

《意見》提出，同時(shí)不斷提升大病保險(xiǎn)管理服務(wù)的能力和水平。

在理賠上，廈門大病保險(xiǎn)直接由承辦的商業(yè)保險(xiǎn)公司為參保人員提供“一站式”結(jié)算服務(wù)，本市就醫(yī)和省內(nèi)異地就醫(yī)實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算，參保人員直接在本市和福建省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)的基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷社保卡，個(gè)人只需支付個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)于省外就醫(yī)參保人群，2012年實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，今年又在北上廣24家醫(yī)院試點(diǎn)醫(yī)保就地一站式結(jié)算，整個(gè)理賠過程實(shí)現(xiàn)“零墊付”“零資料”和“零等待”，大病保險(xiǎn)“漫游”在全國率先成為現(xiàn)實(shí)。

服務(wù)上，一些個(gè)性化的增值服務(wù)也在逐步實(shí)現(xiàn)：為大病患者提供免費(fèi)短信提醒，方便患者合理規(guī)劃后續(xù)治療費(fèi)用；協(xié)助急重癥參保患者辦理快捷就醫(yī)服務(wù)及遠(yuǎn)程二次會(huì)診；對(duì)經(jīng)濟(jì)困難的大病患者，協(xié)助辦理小額醫(yī)療費(fèi)用信用貸款，提供擔(dān)保服務(wù)及首月免息、次月利率優(yōu)惠服務(wù)等等。