糖尿病患者要嚴(yán)格控制飲食。
廈門晚報(bào)訊(記者 蘇奇 通訊員 羅超)國(guó)家“全面二孩”政策將放開,高齡產(chǎn)婦或逐年增多,妊娠期糖尿病值得重視?!岸ⅰ痹袐寗e吃太好,再次妊娠應(yīng)警惕血糖超標(biāo)。上周六是第八個(gè)世界糖尿病日,專家稱,如果懷頭胎時(shí),已經(jīng)出現(xiàn)過妊娠糖尿病,再次妊娠復(fù)發(fā)率高達(dá)33%-69%。
【案例】
壓根兒不知道患上糖尿病 錯(cuò)過保胎時(shí)機(jī)
Ⅱ型糖尿病以“三多一少”(多尿、多飲、多食伴隨體重減輕)為典型癥狀,然而,并不是所有糖尿病都會(huì)有癥狀,比如妊娠期糖尿病,若不做檢查,產(chǎn)婦可能渾然不覺。
阿美(化名)今年36歲,已經(jīng)是一個(gè)孩子的媽媽,今年她又懷孕了。懷孕30周時(shí),阿美不時(shí)出現(xiàn)口干、疲憊等不適感,她認(rèn)為這是懷孕的正常表現(xiàn),一直沒有重視。近來,由于嚴(yán)重嗜睡,阿美被送到醫(yī)院檢查,被診斷為糖尿病酮癥酸中毒。雖然阿美及時(shí)轉(zhuǎn)到第一醫(yī)院搶救,但由于病情嚴(yán)重,寶寶最終沒能保住。此前,阿美壓根兒不知道自己患上了糖尿病?!拔覒言袝r(shí)感覺一切正常,也比較能吃,怎么會(huì)得糖尿???”
【數(shù)據(jù)】
懷頭胎出現(xiàn)妊娠糖尿病 二胎復(fù)發(fā)率達(dá)33%-69%
第一醫(yī)院內(nèi)分泌糖尿病科主任醫(yī)師林明珠說,“二孩”政策即將開放,越來越多人打算生“二孩”,然而“二孩”孕媽的血糖問題更為嚴(yán)重。高齡本身就是妊娠期糖尿病的主要危險(xiǎn)因素之一。
一項(xiàng)調(diào)查顯示,中國(guó)妊娠期糖尿病發(fā)生率約1%-5%,40歲以上的二胎孕婦的發(fā)病率是20-30歲孕婦的8.2倍。如果懷頭胎時(shí),已經(jīng)出現(xiàn)過妊娠糖尿病,除非及時(shí)采取干預(yù)措施,否則懷二胎時(shí)幾乎都會(huì)再出現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),再次妊娠糖尿病的復(fù)發(fā)率高達(dá)33%-69%。
【醫(yī)囑】
過度進(jìn)補(bǔ)易引起糖尿病 應(yīng)改善飲食并加強(qiáng)鍛煉
不合理的飲食也是重要因素,孕婦過度進(jìn)補(bǔ)也易引起妊娠期糖尿病。孕婦應(yīng)在專家指導(dǎo)下科學(xué)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),控制好體重。此外,還有一些孕婦懷孕前就已經(jīng)患有糖尿病,自己卻不知道。林明珠說,她曾遇到一個(gè)孕婦,懷孕前空腹血糖便已超標(biāo),直到后來查出妊娠期糖尿病,醫(yī)生一看她以往的體檢報(bào)告才發(fā)現(xiàn),她早就患有糖尿病了。她說,“二孩”孕婦更要注意及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,并及時(shí)干預(yù),“是否改善生活方式,結(jié)果差別很大”。
林明珠說,一般發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病,先建議孕婦飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù)一周左右,若效果不明顯則要打胰島素。“一些孕婦擔(dān)心胰島素對(duì)孩子不好,其實(shí)不用擔(dān)心,打胰島素反倒有利于母子健康。”
【鏈接】
糖尿病人泡腳很危險(xiǎn) 易燙傷感染甚至截肢
陳先生今年60來歲,患糖尿病已經(jīng)十多年,但他自己不太在意,用藥不規(guī)律,不愿接受正規(guī)治療,飲食上也不忌口。去年冬天,陳先生感覺晚上冷,便用熱水泡腳20分鐘,他嫌水不熱,又再加了些熱水。泡著泡著,他覺得腳沒了知覺,拎起來一看都起了水泡。他沒怎么在意,隨便抹了點(diǎn)藥膏。
可大約一周后,雙腳非但沒好,而且腫得像饅頭,沒有一點(diǎn)血色。同時(shí),陳先生還出現(xiàn)了高燒、感染等癥狀。家人趕快送他到第一醫(yī)院,醫(yī)生說有生命危險(xiǎn),建議住院治療。住了一周,陳先生才出院。
林明珠提醒,天氣漸涼,糖尿病病人要警惕燙傷,最好不要用電熱毯、熱水袋、暖手寶,也不要泡腳。如果要泡腳,應(yīng)該先讓家人試試水溫。她說,糖尿病病人足部感覺減退,對(duì)外界傷害反應(yīng)遲鈍,泡腳時(shí)無法準(zhǔn)確感知溫度,容易造成燙傷,導(dǎo)致感染,甚至面臨雙腳截肢。(記者蘇奇 通訊員 羅超)
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并發(fā)癥有多么痛苦
市民現(xiàn)場(chǎng)模擬體驗(yàn)
廈門晚報(bào)訊(文/圖 記者 蘇奇 通訊員羅超)上周六是第八個(gè)世界糖尿病日,第一醫(yī)院內(nèi)分泌糖尿病科舉行大型義診活動(dòng),市民除可現(xiàn)場(chǎng)免費(fèi)測(cè)血糖外,還能親身體驗(yàn)糖尿病并發(fā)癥帶來的痛苦。
第一醫(yī)院內(nèi)分泌糖尿病科營(yíng)養(yǎng)師鄭欣介紹,糖尿病最可怕的是其并發(fā)癥,各種并發(fā)癥令患者生活質(zhì)量下降,甚至導(dǎo)致殘疾、死亡?;加刑悄虿〔l(fā)癥究竟是什么感覺?活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng),不少市民親身體驗(yàn)了一把。
鄭欣說,視網(wǎng)膜病變是糖尿病的一大并發(fā)癥。他們用紗布夾豆子,讓市民透過紗布看東西,模擬糖尿病患者視網(wǎng)膜病變后,眼前白茫茫一片的感覺?!霸瓉淼昧颂悄虿∵@么痛苦。”一市民一邊體驗(yàn)一邊感慨道。
隨后,醫(yī)務(wù)人員從冰箱中取出一塊冰,讓體驗(yàn)者戴上手套握住冰塊,并記錄他們堅(jiān)持的時(shí)間。鄭欣介紹,健康人一般很快就會(huì)感到刺骨的寒冷,而糖尿病引發(fā)周圍神經(jīng)病變,神經(jīng)敏感度降低,感覺會(huì)變得遲鈍,所以會(huì)比正常人堅(jiān)持的時(shí)間更長(zhǎng)。
鄭欣提醒,國(guó)際糖尿病聯(lián)盟提出了糖尿病治療的“五駕馬車”,包括飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)及糖尿病教育。糖尿病患者需要做好自我管理,注意嚴(yán)格控制飲食,合理控制食物總熱量及食物搭配,堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),定時(shí)測(cè)血糖,合理用藥,正確掌握胰島素的注射方法。 |