周麗華接聽本報讀者來電。

廈門晚報訊（文/圖記者 蘇奇 通訊員 石青青）“全面二孩”政策今年正式實施，據統計，廈門符合政策人群有33萬人，他們中有相當一部分有生二孩的意愿。然而，對于有些產婦，反復流產卻令她們身心俱疲，常規檢查卻找不到原因，此時，不妨看看是不是風濕免疫方面的問題。

23日下午，本報特邀中山醫院風濕免疫科主任醫師周麗華執掌本報市民熱線，為市民答疑解惑，市民來電踴躍。

風濕病產婦生二孩孕期孕后都應堅持服藥

周麗華說，一些風濕免疫疾病本來就是妊娠的高危因素，胎兒異常發生率比正常人群要高，患者病情也容易加重或復發。大齡產婦生二孩，各種高危因素更加普遍。因此，對于原本就有風濕免疫性疾病的女性，生二孩更要慎重。然而，只要病情控制情況好，定期檢查，在醫生的指導下，風濕病患者也完全有可能實現生二孩的愿望。例如，以往系統性紅斑狼瘡就被認為是懷孕禁忌，該病以育齡女性多見，與妊娠是一對矛盾體:妊娠會引起體內激素水平變化而誘發或加重狼瘡病情，狼瘡又會使早產、流產等概率大大增加。但隨著醫學的進步，系統性紅斑狼瘡患者也有成功生育二孩者。

周麗華說，有很多風濕病患者想在不吃藥的情況下生二孩，或是生完二孩后不想吃藥，這些都不行，生育二孩應該比生一孩更加慎重。首先原發病要控制好，至少半年以上；孕期要堅持服藥，在醫生密切監控下根據病情調整用藥；積極做好各項產檢；哺乳期也要堅持吃藥。有一些藥物是允許妊娠期服用的。

她說，有一些農村來的產婦懷孕后根本不知道患了自身免疫性疾病，送到醫院時躺都躺不了。產科請風濕科醫生會診，唯一的辦法只能用藥，隨著用藥量增加，很可能會催產。由于病情會影響產婦心肺功能，往往需要產科、風濕科、心臟科等多科醫生會診。

服務生兩腮長“痤瘡”一查竟是“白塞病”

周麗華說，口腔潰瘍很常見，多為短暫、偶發的，但如果長期反復發作口腔潰瘍，每年3次以上的，那就要注意排查風濕免疫性疾病，尤其是白塞病。

她說，白塞病是一種以黏膜損傷(俗稱“潰瘍”)為主要表現的自身免疫性疾病，不是一般的口腔潰瘍。如果不能及早發現治療，會損害全身各個系統，比如出現皮疹、會陰部潰瘍。“有些患者出現會陰部潰瘍，以為是性病，到一些小診所就診。有些無良醫生也會告訴患者是性病，結果花了不少錢卻治不好，其實是白塞病。”長此以往，還會累及關節、胃腸道、腎臟等。

白塞病的治療分為局部治療和全身治療兩大類，原則是“早診早治效果好”，尤其是未累及內臟的不完全性白塞病，預后較好。反之，如果累及血管、神經系統、肺及心臟等重要器官，疾病進展會很快，往往在短時間內出現不可逆轉的惡果。

周麗華告訴記者，有一次，她在一家酒店參加會議，發現酒店一名服務生兩腮長了大片的“痤瘡”。“你是不是老會口腔潰瘍？”她詢問對方。“是啊，您怎么知道？”服務生很納悶。“我是醫生，建議你趕緊上醫院看一下風濕免疫科。”后來，這名患者找她就診，經檢查并詳細詢問病史后，被診斷為白塞病。

風濕病會全身亂跑

到哪里都有可能“肇事”

周麗華介紹，很多市民對風濕免疫性疾病很陌生，往往認為風濕病等于關節炎。其實，這是一類自身免疫性疾病，有些癥狀可能與艾滋病相似，但它與艾滋病并不同，自身免疫性疾病是免疫系統“自己打自己”，而艾滋病則是免疫功能低下。風濕免疫病患者體內的一些抗體會到處跑，跑到哪里都可能發病，可累及多個系統、臟器，常見的會累及關節，有的會累及毛發，導致斑禿、脫發，有的會累及皮膚，起皮疹，或下肢皮膚發白發干，長“凍瘡”。風濕免疫病常被誤診，因此又是“疑難雜癥”最多的地方。

她說，幾年前，一名年輕患者患復發性多軟骨炎，累及喉頭，導致聲音沙啞不能說話。到某醫院五官科就診，五官科醫生誤以為是喉癌，決定做細胞活檢。后來，病理組織經化驗，才診斷為復發性多軟骨炎。

以下癥狀應警惕風濕病:經常出現肌痛、肌無力、關節酸軟、疼痛、僵硬；經常出現不明原因發熱、脫發、消瘦；經常反復口腔潰瘍；早上起床疲乏無力、肩背部僵硬；經常出現一些皮膚病變，如皮疹、水腫、發硬、干燥等；長期反復關節痛；因為蛀牙頻繁光顧口腔科；眼睛經常感覺到干澀、視物模糊、眼炎頻發；某些白細胞降低，貧血，血小板異常等；經常不明原因流產；血栓形成，特別是多部位不能解釋的；泡沫尿、血尿、下肢水腫等腎病異常表現，常是風濕病的首發癥狀。