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廈門市分級診療改革獲政府創新獎 全國醫改唯一

2016-04-11 08:57:09陳莼 張奇輝?來源: 廈門網  責任編輯: 鄒玒   我來說兩句
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健康管理師為患者提供便利

“每隔兩三天,我都會來社區醫院找小鐘,做個身體檢查。”朱亞卿告訴記者,自己已經84歲了,身體還算硬朗,并沒有高血壓和糖尿病,“即便是這樣,我也在他們這建檔了,一有空就來量量血壓、測測血糖,也算安心。”

朱亞卿說,今年85歲的老伴黃亞西患高血壓很多年,每回取藥都要坐船到市區,再坐車到第一醫院,“等船、等車、排隊、看病、取藥,一去就是大半天,費時又費力,而且取得的藥只夠一禮拜,第二周又要去一趟。”自從去年3月,鼓浪嶼社區衛生服務中心開始實施“三師共管”后,不僅取藥方便,更有健康管理師與他們“結對子”,“小鐘三不五時就會打電話給我們,甚至到家里詢問病情。如果病情有變化,她會幫忙安排社區全科醫生調治,全科醫生解決不了的問題,健康管理師會幫忙轉診給第一醫院的專科醫師,現在老伴對高血壓的治療很放心!”

事實上,健康管理師鐘土秀初次登門為黃亞西和朱亞卿建立“健康檔案”時,兩位老人的內心是拒絕的,“甚至以為我們是騙子,電話也被他們掛掉。”鐘土秀說,經過多次的努力及居委會社區網格員的幫助,兩位老人才漸漸接受她。現在,鐘土秀只要有空就會到兩位老人家中“串門”,了解他們的身體狀況和生活習慣,指導他們健康飲食、合理用藥,與他們成了無話不談的好朋友,“老人腿腳不便,我多上門也是應該的。”

上個月中旬,鐘土秀例行給黃亞西打電話,詢問病情,卻怎么都聯系不上他,“家里電話一直沒人接,朱亞卿阿姨也沒到醫院來。”她擔心兩位老人的情況,便趁著下班的空當親自到老人家中,“好在我及時到家里看望,一量血壓發現血壓值高了不少呢。”原來,健忘的老先生竟連續5天忘記服用降壓藥。鐘土秀立即聯系全科醫生,并用愛心敬老車將黃亞西接到社區醫院接受治療。

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