社區醫院門診量增長43.67%

像黃亞西和朱亞卿這樣，安心留在社區醫院管理高血壓、糖尿病、結核病等慢病的例子已經不在少數，在廈門，越來越多的慢病病人對在社區醫院的體驗感到滿意，更樂于給家門口的醫院點贊。

據統計，2015年廈門基層醫療機構的門診量達到560萬余人次，相比2014年的390萬余人次，同比增長了43.67%。其中高血壓門診人次同比增長了56.29%，糖尿病門診人次同比增長了115.86%。“糖友網”、“高友網”受到群眾熱烈歡迎，入網病人由2014年的3024人，激增至“糖友”15598人、“高友”21608人，兩網合計37206人，較2014年呈現10倍增長。大量的病人下沉到社區就診，與之相對的是，廈門的大醫院也得到了“減壓”——作為廈門公立醫院典型的廈門大學附屬第一醫院2015年的門診量就下降了22%。

更值得關注的是，分級診療也帶動了其他常見病、多發病病人從大醫院下沉到社區醫院。例如患急性上呼吸道感染、感冒、關節痛、骨質疏松、慢性胃炎等病人選擇在社區醫院首診的情況大量增加。

“廈門模式”已納入國務院指導意見

過去，大醫院“人山人海”，猶如“大超市”，三甲醫院的任務本來是解決疑難危重疾病，但常被慢性病、常見病“淹沒”，醫療水平難以提升。隨著分級診療的推進，大量慢病、常見病、多發病病人下沉到社區，大醫院“瘦身”了才能騰出精力向“精品店”發展，推動“雙主任制”，更多地關注學科建設，打造領先特色學科。

現在，“醫院放得下、社區接得住、百姓樂意去”的良性共贏局面在廈門已經初步形成，通過實施差別化的財政補助、醫保支付、醫療服務價格和基層醫務人員激勵機制等綜合政策，廈門引導大醫院不再追求普通門診量，通過名醫進社區“師帶徒”等舉措和適當的激勵機制，提高基層醫療機構的承接能力和工作積極性，通過調整收費價格和醫保報銷比例，引導老百姓到社區就診。

今年9月，國務院辦公廳發布《關于推進分級診療制度建設的指導意見》，將廈門探索的有益嘗試吸納其中。隨后，國家衛計委在上海召開全國分級診療現場會，廈門作為唯一的地級市代表介紹經驗，并參與全國巡講作政策解讀。這意味著，“廈門市分級診療改革”項目的可復制、可推廣已基本實現。這個模式對于社會治理、完善社區建設提供了有力支撐。

據了解，我市還在蓮前、開元、嘉蓮、鼓浪嶼等4個社區衛生服務中心開展家庭醫生簽約服務試點，完成家庭簽約2萬余人。