社區(qū)醫(yī)院門診量增長43.67% 像黃亞西和朱亞卿這樣,安心留在社區(qū)醫(yī)院管理高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢病的例子已經(jīng)不在少數(shù),在廈門,越來越多的慢病病人對在社區(qū)醫(yī)院的體驗感到滿意,更樂于給家門口的醫(yī)院點贊。 據(jù)統(tǒng)計,2015年廈門基層醫(yī)療機構(gòu)的門診量達到560萬余人次,相比2014年的390萬余人次,同比增長了43.67%。其中高血壓門診人次同比增長了56.29%,糖尿病門診人次同比增長了115.86%。“糖友網(wǎng)”、“高友網(wǎng)”受到群眾熱烈歡迎,入網(wǎng)病人由2014年的3024人,激增至“糖友”15598人、“高友”21608人,兩網(wǎng)合計37206人,較2014年呈現(xiàn)10倍增長。大量的病人下沉到社區(qū)就診,與之相對的是,廈門的大醫(yī)院也得到了“減壓”——作為廈門公立醫(yī)院典型的廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院2015年的門診量就下降了22%。 更值得關(guān)注的是,分級診療也帶動了其他常見病、多發(fā)病病人從大醫(yī)院下沉到社區(qū)醫(yī)院。例如患急性上呼吸道感染、感冒、關(guān)節(jié)痛、骨質(zhì)疏松、慢性胃炎等病人選擇在社區(qū)醫(yī)院首診的情況大量增加。 “廈門模式”已納入國務(wù)院指導(dǎo)意見 過去,大醫(yī)院“人山人海”,猶如“大超市”,三甲醫(yī)院的任務(wù)本來是解決疑難危重疾病,但常被慢性病、常見病“淹沒”,醫(yī)療水平難以提升。隨著分級診療的推進,大量慢病、常見病、多發(fā)病病人下沉到社區(qū),大醫(yī)院“瘦身”了才能騰出精力向“精品店”發(fā)展,推動“雙主任制”,更多地關(guān)注學(xué)科建設(shè),打造領(lǐng)先特色學(xué)科。 現(xiàn)在,“醫(yī)院放得下、社區(qū)接得住、百姓樂意去”的良性共贏局面在廈門已經(jīng)初步形成,通過實施差別化的財政補助、醫(yī)保支付、醫(yī)療服務(wù)價格和基層醫(yī)務(wù)人員激勵機制等綜合政策,廈門引導(dǎo)大醫(yī)院不再追求普通門診量,通過名醫(yī)進社區(qū)“師帶徒”等舉措和適當(dāng)?shù)募顧C制,提高基層醫(yī)療機構(gòu)的承接能力和工作積極性,通過調(diào)整收費價格和醫(yī)保報銷比例,引導(dǎo)老百姓到社區(qū)就診。 今年9月,國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》,將廈門探索的有益嘗試吸納其中。隨后,國家衛(wèi)計委在上海召開全國分級診療現(xiàn)場會,廈門作為唯一的地級市代表介紹經(jīng)驗,并參與全國巡講作政策解讀。這意味著,“廈門市分級診療改革”項目的可復(fù)制、可推廣已基本實現(xiàn)。這個模式對于社會治理、完善社區(qū)建設(shè)提供了有力支撐。 據(jù)了解,我市還在蓮前、開元、嘉蓮、鼓浪嶼等4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點,完成家庭簽約2萬余人。 |
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