廈門日報訊(記者 劉蓉 通訊員 彭月薌)原以為是普通的胸痛，楊先生根本沒想到會是主動脈夾層，差點把命都丟了。經過第三醫院胸心外科團隊準確診斷，及時搶救，脫離了生命危險。現在，他已經康復出院。專家提醒，最為常見的主動脈夾層誘因是高血壓，預防最好的方法就是規范服用降壓藥，控制血壓。

主動脈撕裂命懸一線

回想起半月前的經歷，楊先生和家人仍心有余悸。

同安蓮花鎮62歲的楊先生，患有高血壓十余年，一直沒有規范治療。半月前，他突發胸痛，無法說話，兒子趕緊把他送到第三醫院檢查。剛入院，楊先生的血壓達到180/110 mmgz，讓醫生也嚇了一跳。接受平掃CT檢測后，第三醫院胸心外科主任張健然發現他的動脈里像有層膜把動脈分成兩半，馬上再安排楊先生進行增強CT掃描與動脈造影，確診楊先生為主動脈夾層。而且，楊先生的主動脈夾層已經從心臟撕裂至髂骨處的雙側下動脈，如果采用主動脈置換，手術風險非常大，成功率僅約六成，致殘率也高。幸運的是，楊先生的主動脈夾層屬于B型，相比需要進行主動脈置換的A型，也很兇險，但在用藥嚴密控制心率、血壓下，可通過介入放支架治療，風險與主動脈置換相比較低。

微創介入手術拆除體內不定時炸彈

手術中，張健然使用血管造影機進行主動脈造影，尋找到主動脈血管內膜的破口位置，然后在股主動脈處作一小切口，建立輸送軌道，將特制的帶膜支架經軌道送至夾層破口附近定位釋放，封堵住血管內膜，使主動脈內的血液不再進入主動脈夾層，在膜之間形成增厚“水泥墻”。

整個手術過程僅1小時左右，創傷小、恢復快,但技術要求高,定位要準確,置放要穩定。支架釋放后，對楊先生進行即時血管造影顯示破口封堵完全，血流正常。

【預防】

控制血壓是最重要預防辦法

目前，最為常見的主動脈夾層誘因是高血壓。僅今年1月，張健然就連續搶救了4名主動脈夾層患者，都是由高血壓引發的。主動脈夾層多發于50歲-60歲的高血壓患者，男女比例為3:1。張健然強調，幾乎所有的主動脈夾層患者都存在高血壓控制不良現象。換句話說，高血壓的控制對于主動脈夾層的預防、治療、預后有全面的影響，是最基本和最重要的治療和預防手段。