東南網(wǎng)5月27日訊 (海峽導(dǎo)報(bào)記者 錢玲玲 通訊員 徐克/文 常海軍/圖葉允平/制圖)因?yàn)橹尾。瑢?dǎo)致家庭貧困,是不少重病患者及家屬的噩夢(mèng),有人甚至有病沒錢治、不敢治。從現(xiàn)在起,在廈門,像這樣的家庭將可以獲得政府的醫(yī)療救助。
近日,《廈門市醫(yī)療救助辦法》出臺(tái)。辦法加大了因病致貧、返貧困難群眾救助力度,擴(kuò)大了救助范圍,同時(shí)還提高了救助標(biāo)準(zhǔn)。
其中,醫(yī)療救助對(duì)象新增“因病支出型貧困家庭成員”,不僅包含本市戶籍居民,外來務(wù)工人員和非廈門籍在校大學(xué)生更是首次被納入救助范圍。為此,辦法的出臺(tái)備受關(guān)注。
據(jù)悉,醫(yī)療救助資金將由各區(qū)財(cái)政負(fù)擔(dān),主要來源于區(qū)級(jí)財(cái)政預(yù)算資金、彩票公益金、社會(huì)捐贈(zèng)資金、救助資金利息收入等。新的醫(yī)療救助政策實(shí)施后,廈門市醫(yī)療救助資金每年將增加約1100萬元,努力實(shí)現(xiàn)困難群眾“病有所醫(yī)”的目標(biāo)。
增加救助對(duì)象 外來工也可享受
依據(jù)辦法,醫(yī)療救助對(duì)象是具有廈門市戶籍或常住人口,并在本市行政區(qū)域內(nèi)居住,共分為四類,各區(qū)也可根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)增加救助對(duì)象。
其中,“因病支出型貧困家庭成員”是本次新增對(duì)象,也是辦法最大亮點(diǎn)之一。
因病支出型貧困家庭成員,是指經(jīng)民政部門認(rèn)定,扣除當(dāng)年家庭成員個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用后,家庭月人均可支配收入和財(cái)產(chǎn)低于或等于本市低收入家庭標(biāo)準(zhǔn)的家庭成員。
導(dǎo)報(bào)記者注意到,此類對(duì)象不僅包含本市戶籍居民,還包括:(1)在本市就業(yè)或創(chuàng)業(yè)、辦理居住證(暫住證)滿1年,并具有固定住所,近2年內(nèi)累計(jì)繳納社會(huì)保險(xiǎn)滿1年,且當(dāng)月正常享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的非廈門戶籍外來務(wù)工人員;(2)在本市繳納社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),且當(dāng)月正常享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的全日制普通高等院校的非廈門戶籍在校學(xué)生。
提高救助標(biāo)準(zhǔn) 一類對(duì)象不封頂
辦法還提高了醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)。
與廈門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接,醫(yī)保范圍內(nèi)門診、住院醫(yī)療費(fèi)用,扣除基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷金額后,救助比例為:
第一類對(duì)象100%,第二類對(duì)象85%,第三類對(duì)象由70%提高至80%,新增的第四類對(duì)象為75%。第一類、第二類對(duì)象住院與門診救助均不設(shè)起付線;第三類、第四類對(duì)象住院救助不設(shè)起付線,新增加門診救助,起付線與基本醫(yī)保一致(2016年為500元)。
年救助限額:住院救助,第一類對(duì)象由4萬元提高至不封頂,第二類、第三類對(duì)象救助限額由4萬元提高至10萬元,第四類對(duì)象救助限額也是10萬元;門診救助,第一類對(duì)象由3000元提高至不封頂,第二類對(duì)象由3000元提高至2萬元,第三類、第四類對(duì)象也是2萬元。
優(yōu)化救助服務(wù) 先救治后收費(fèi)
辦法還要求全面實(shí)施醫(yī)療救助費(fèi)用“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)。即:醫(yī)療救助對(duì)象持社會(huì)保障卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付應(yīng)由醫(yī)療救助基金支付的醫(yī)療費(fèi)用,再與醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算,救助對(duì)象只需支付自付部分。
辦法新增醫(yī)療救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間,院方適當(dāng)減免住院押金,實(shí)行“先救治,后收費(fèi)”。
民政部門醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)還將實(shí)時(shí)更新醫(yī)療救助對(duì)象數(shù)據(jù)信息,即時(shí)提供給醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),并定期與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
另外,辦法新增規(guī)定,低收入家庭、因病支出型貧困家庭成員須在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算前,先到戶籍所在地(居住地)街(鎮(zhèn))申請(qǐng)辦理相關(guān)認(rèn)定手續(xù),經(jīng)區(qū)民政部門審核后,實(shí)施醫(yī)療救助即時(shí)結(jié)算,有效期為1年。 |