東南網6月29日訊(海峽導報記者 錢玲玲 通訊員 林麗娜/文常海軍/圖)7月1日零時至7月2日12時,廈門將進行2016社保年度結轉,各社保機構將暫停對外辦理各項業務。屆時,社保卡將暫停就醫購藥。
昨日,廈門市人社局召開新聞通氣會,通報了這一事項。
就醫:先墊付后報銷
年度結轉期間,各社保機構暫停對外辦理各項業務,參保人員在二級以上定點醫療機構就醫發生的醫療費用,先由個人現金墊付,自7月4日起的正常工作日,憑收費發票(包括診察費)和社保卡到原就診醫療機構沖正報銷。
一級以下定點醫療機構除急診外,原則上不為參保人員提供醫療服務。沖正報銷截止時間為2016年7月31日。
購藥:費用個人承擔
年度結轉期間,各定點零售藥店停止社保卡刷卡售藥服務,參保個人在此期間用現金購藥的費用由個人承擔,不予報銷。
異地就醫:報銷有時限
異地就醫人員在2015年7月至2016年6月墊付的符合醫保基金支付的醫療費用(2016年6月底未出院的須在6月30日進行中途結賬),必須在2016年9月30日前到社保經辦機構和平安保險公司辦理報銷,逾期不予受理。
困難補助:申請補助有時限
符合申請廈門市參保人員自付醫療費困難補助的人員,在2015年7月至2016年6月墊付的符合醫保基金支付的醫療費用,其困難補助申請截止時間為2016年12月20日,逾期不予受理。
養老退休:須辦醫保在職轉退休
參保人員應在辦理養老退休手續(含機關事業單位和養老保險省級統籌行業單位)的當月月底前,憑退休審批手續原件和復印件到社保經辦機構辦理醫療保險在職轉退休手續,否則將影響參保個人醫保退休待遇。
提醒
健康賬戶的錢不會被清零
每年6月,都有一些參保人擔心醫保健康賬戶里的錢還沒用完會被清零,部分市民甚至為了把錢花掉,到藥店去亂買藥。
事實上,健康賬戶里的錢,如果在一個社保年度內沒有用完,并不會被清零,而是繼續累積在賬戶內,參保人可以繼續使用,也可以通過家庭醫療共濟網與家人共享。
2016社保年度結轉后,個人醫療賬戶實際結余資金累計超過3000元的部分,都會被劃入健康賬戶。
三種方式可查醫療賬戶金額
年度結轉結束后,參保人員可通過以下方式查詢本人個人醫療賬戶金額:
●登錄廈門市人力資源和社會保障局網站(http://www.xmhrss.gov.cn/)、廈門市社會保險管理中心微信(微信號xmsbzx)和社保APP客戶端;
●各社保經辦機構大廳自助查詢機;
●人力資源和社會保障咨詢電話:12333。 |