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海西晨報(bào)訊 (記者 蔡櫻柳 通訊員 蘇成豪)家庭醫(yī)生正式通過新系統(tǒng)簽約已過了一個(gè)多星期，一個(gè)星期以來，廈門家庭醫(yī)生簽約情況是否順利？市民反響如何？

“家庭醫(yī)生不再是富貴人家的專利，我們普通老百姓也能享受家庭醫(yī)生的服務(wù)了，我覺得很好?！奔易∮渖鐓^(qū)的許大爺今年70歲，9月1日廈門家庭醫(yī)生簽約正式上線后，許大爺在嘉蓮街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約了家庭醫(yī)生。

許大爺說，之前他就知道社區(qū)醫(yī)院可以簽約“高友網(wǎng)”“糖友網(wǎng)”，他的許多老朋友也加入這兩個(gè)網(wǎng)絡(luò)中，受到很好的照顧。今年9月1日開始，社區(qū)醫(yī)院把家庭醫(yī)生簽約的范圍擴(kuò)展到更多人群，他們?nèi)乙捕稼s緊簽約了一位“家庭醫(yī)生”。

“有頭疼腦熱的小問題，我們可以直接找簽約的這位醫(yī)生，方便多了，他也對(duì)我們?nèi)矣幸欢私猓馊チ嗣看握也煌t(yī)生，每次都要把情況再說一次的麻煩?！痹S大爺一家對(duì)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)都充滿期待。

8月17日，廈門發(fā)布了《廈門市家庭醫(yī)生基層簽約服務(wù)實(shí)施方案(試行)》，明確將簽約服務(wù)向本市老年居民、慢性病患者及高危家人、孕產(chǎn)婦、兒童等社區(qū)重點(diǎn)人群拓展，并逐步擴(kuò)大到其他人群。

9月初，廈門市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正式開始預(yù)簽約。與社保系統(tǒng)對(duì)接后，新系統(tǒng)也于上周正式上線，市民可以直接刷醫(yī)?？ê灱s家庭醫(yī)生。記者從市衛(wèi)生計(jì)生委了解到，截至9日17時(shí)30分，全市簽約人數(shù)合計(jì)20064人，其中高血壓9837人、糖尿病5575人，65歲以上老年人6758人、普通人9310人。

廈門市衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生辦公室副處長(zhǎng)王德猛表示，家庭醫(yī)生正式通過新系統(tǒng)簽約以來，簽約人數(shù)每天都呈遞增狀態(tài)，排隊(duì)簽約出現(xiàn)“爆棚”情況。

簽約爆棚，醫(yī)生是否會(huì)應(yīng)接不暇？王德猛告訴記者，為應(yīng)對(duì)簽約人數(shù)眾多的問題，主管部門建立微信群，實(shí)時(shí)共享信息，在線解答社區(qū)家庭醫(yī)生在居民簽約過程中遇到的問題，醫(yī)生也可及時(shí)對(duì)居民做出解答。每天下午下班之前，把共性的問題用圖文文件的方式在群里發(fā)布出來，從第一、第二天詢問的問題眾多，到后來幾天問的問題越來越少，問題的解答也更新得越來越細(xì)。

“雖然醫(yī)生簽約壓力大，但醫(yī)生們忙并快樂著，樂意做更多居民的‘健康守門人’?！蓖醯旅驼f。

各中心積極應(yīng)對(duì)簽約“爆棚”

海西晨報(bào)訊(記者 蔡櫻柳)上周，記者在全市多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看到，各中心不僅在培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員等軟件方面做好應(yīng)對(duì)，在診療環(huán)境等硬件方面也做了積極準(zhǔn)備。

例如，蓮前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在一樓西側(cè)設(shè)置4個(gè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)區(qū)，并配備專業(yè)健康管理師，簽約對(duì)象可以直接在服務(wù)區(qū)咨詢、簽約家庭醫(yī)生服務(wù)。五樓西側(cè) 設(shè)置家庭醫(yī)生診療服務(wù)區(qū)和收費(fèi)結(jié)算處，患者可在獨(dú)立的診療區(qū)與家庭醫(yī)生詳盡描述病情，且不用擔(dān)心隱私問題，診療結(jié)束后可在診療服務(wù)區(qū)直接結(jié)算。

家庭醫(yī)生那些事兒

隨著廈門家庭醫(yī)生簽約正式上線，對(duì)于廈門市民而言，家庭醫(yī)生已不是夢(mèng)。那么，家庭醫(yī)生由誰(shuí)來當(dāng)？他們能提供什么服務(wù)？怎么簽下家庭醫(yī)生？這些問題您知道嗎？別急，晨報(bào)記者為您一一解開答案。記者蔡櫻柳

家庭醫(yī)生誰(shuí)來當(dāng)？“三師共管”

廈門家庭醫(yī)生簽約將實(shí)行“三師共管”的團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式，主要由家庭醫(yī)生、健康管理師(或社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師、醫(yī)技人員)組成，以家庭醫(yī)生為責(zé)任主體，以健康管理師為輔助，根據(jù)疾病需要選擇專科醫(yī)生，共同為慢病患者等提供團(tuán)隊(duì)服務(wù)。

“三師共管”家庭簽約是典型的團(tuán)隊(duì)式服務(wù)組合，打破了不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)界限，更好地整合了服務(wù)資源，履行簽約協(xié)議的可操作性也更強(qiáng)。同時(shí)，“三師”個(gè)人背后的機(jī)構(gòu)資源，則為家庭簽約服務(wù)提供強(qiáng)大的技術(shù)支撐和實(shí)施保障。

“三師共管”在針對(duì)慢病患者時(shí)，原則上“三師”固定，在家庭簽約服務(wù)中，家庭成員疾病類別不同，健康需求各異，三師團(tuán)隊(duì)中?？漆t(yī)生的選配則呈現(xiàn)更為靈活 的組合，簽約對(duì)象的自主選擇權(quán)大，通過服務(wù)滿意度的定期評(píng)價(jià)、輔以團(tuán)隊(duì)績(jī)效考核，引入激勵(lì)約束機(jī)制，建立真正意義上的“健康守門人”制度。

簽約咋收費(fèi)？每年每人120元

簽約服務(wù)費(fèi)按120元/人/年標(biāo)準(zhǔn)確定，其中簽約居民個(gè)人承擔(dān)20元/人/年，由個(gè)人現(xiàn)金或醫(yī)保健康賬戶支付；醫(yī)保基金承擔(dān)70元/人/年，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診500元社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付；基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)承擔(dān)30元/人/年，由財(cái)政預(yù)算安排。

同時(shí)，思明區(qū)與廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院簽署推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革合作協(xié)議，對(duì)今年底前簽約的居民，個(gè)人承擔(dān)的20元部分由區(qū)財(cái)政買單。另外，思明轄內(nèi)計(jì)生 特殊家庭、持殘疾證殘疾人、已確診結(jié)核病人這三類簽約對(duì)象，個(gè)人、醫(yī)?；鸪袚?dān)部分90元/人/年予以減免，所需費(fèi)用由區(qū)財(cái)政支付，相當(dāng)于免費(fèi)簽約。

家庭醫(yī)生提供啥？?jī)?yōu)先預(yù)約專家門診

簽約家庭醫(yī)生后，高血壓、糖尿病等慢性病患者可酌情開具4-8周用藥；可優(yōu)先預(yù)約大醫(yī)院專家門診(比常規(guī)預(yù)約提早三天)，緊急情況可享受快捷的綠色通道 轉(zhuǎn)診。此外，有獨(dú)立就診區(qū)，預(yù)約VIP服務(wù)，由大醫(yī)院專家、家庭醫(yī)生、健康管理師組成團(tuán)隊(duì)共同提供家庭式健康管理服務(wù)。基層門診免除500元起付線，由家 庭醫(yī)生推薦轉(zhuǎn)診住院的免除二次及以上起付線。

除了享受普通簽約人群的服務(wù)外，65歲以上老年人還免費(fèi)享受每年一次健康檢查(血、尿常規(guī)檢查、肝功、腎功、血脂、血糖等)。80歲以上老年人每年一次免費(fèi)上門出診，健康指導(dǎo)。

高血壓、糖尿病等慢性病患者還提供“三師共管”慢病精細(xì)化管理服務(wù)，除享受普通簽約人群的服務(wù)外，還免費(fèi)享受每年一次健康檢查，糖尿病患者4次空腹血糖檢測(cè)。

家庭醫(yī)生咋簽？

可到社區(qū)醫(yī)院

轄區(qū)居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)，或醫(yī)務(wù)人員入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等服務(wù)時(shí)，或居民自行到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行簽約，簽約之后即可擁有家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)體。

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