廈門日報訊(記者 楚燕 通訊員 羅超)腫瘤將膽管壓成一條縫，膽汁排不出，患者1周吃不下飯，黃疸導(dǎo)致全身發(fā)黃。日前，醫(yī)生通過膽管內(nèi)超聲引導(dǎo)成功將膽汁引流出來。

44歲的陳先生查出胃竇淋巴瘤，吃不下東西，肚子又脹又痛，全身發(fā)黃，醫(yī)生判斷膽道出了問題。可是，陳先生對造影劑過敏，無法通過造影了解膽管的情況。“最后，我們只好采取膽管內(nèi)超聲了解膽管管腔病變情況，看是擴張還是狹窄。”第一醫(yī)院內(nèi)鏡中心陳進忠主任表示。

超聲內(nèi)鏡，顧名思義就是超聲+內(nèi)鏡。操作時，醫(yī)生把微型超聲探頭裝在內(nèi)鏡上，送入患者胃腸腔內(nèi)，醫(yī)生既可通過內(nèi)鏡直接觀察胃腸表面黏膜的病變，又可對消化管道和周圍臟器進行超聲掃描，獲得管道壁各層次和周圍臨近臟器的超聲圖像。

術(shù)中，陳進忠主任先經(jīng)超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下探查膽總管，發(fā)現(xiàn)陳先生的膽道完全狹窄，內(nèi)鏡前進1毫米都非常困難。陳進忠沒有放棄，堅持一點一點地探進膽總管。通過超聲內(nèi)鏡，陳進忠發(fā)現(xiàn)陳先生膽總管被胃淋巴瘤“吃”了進去，膽總管狹窄，膽汁無法順利排出，淤積在膽道內(nèi)，肝內(nèi)膽管擴張3-4倍。“要盡快將膽汁引流，否則一旦膽汁逆流到肝臟，引起肝功能損壞，引發(fā)肝衰，會危及生命。”

探及膽總管后，醫(yī)生開始置入導(dǎo)絲，經(jīng)導(dǎo)絲置入膽道擴張器，進行十二指腸和膽管壁的擴張，置入全覆膜金屬支架，對膽管狹窄段進行擴張，讓膽汁充分引流。術(shù)后陳先生情況平穩(wěn)，恢復(fù)良好。

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