干預一個慢性病人

改變整個家庭習慣

“數據顯示，當前我國86%的死亡是慢病引起的，70%的醫療費用是慢病產生的。所以，抓住了慢病這個大頭，就解決了大問題。”蘇成豪說，“我們現在要求簽有醫療服務需求的慢性病人。同時，不再追求簽約數量，而是追求質量，追求真正的服務。”

據介紹，簽約家庭醫生者，50%以上是65歲以上的老年人。他們大多數伴有一種或多種慢性病。廈門簽約人群中，高血壓病人簽約覆蓋率是37%。

“家庭醫生要看病，但更關鍵的是要防病。家庭醫生簽約，方便了醫生和健管師給病人做科普教育，讓居民們知道，飯量是多大碗，鹽勺怎么用。我們希望干預一個慢性病人，讓他整個家庭的生活習慣能夠改變。這就是健管師要做的，把醫防融合做起來，不僅是要治病，更要防病。所以，從居民的角度來說，早簽早受益。”

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廈門家庭醫生簽約三大特點:

三師共管

慢病先行

醫防融合

廈門家庭醫生簽約的三大特點是什么？是三師(指大醫院的專科醫師、衛生院的全科醫師、社區的健康管理師)共管、慢病先行、醫防融合。

“三師共管，慢病優先；家庭醫生，慢病先簽；慢病先行，長者優先——這是廈門慢病防護的策略。”蘇成豪說。

據介紹，為預防慢性病井噴的趨勢，廈門優先選擇慢性病綜合防控示范區創建作為抓手，目前，六個區已全部通過。作為全國38個健康城市試點之一，廈門也將慢病控制作為試點建設推進的重點工程之一。