優化了手術流程 可開展多類型復合手術 據介紹,在復合手術室內,廈門市第三醫院已成功開展各種類型的復合手術,主要包括了腦動脈瘤手術、腦動靜脈畸形手術、血管狹窄手術、顱底骨折合并鼻腔大出血手術、脊髓血管性疾病等,此外產婦分娩突發性大出血、骨科、血管外科等手術也同樣應用。 “復合手術室堪稱‘一站式多功能手術室’,它不僅代表了現代醫學發展的趨勢,也體現了廈門市第三醫院‘以病人為中心’的醫療服務理念。”市第三醫院副院長郭之通說,與傳統手術室相比,應用復合手術室開展手術,具有諸多優越性:患者不再需要在影像學檢查CT室、介入手術室和外科手術室之間多次轉運,降低了轉運過程中給患者帶來的風險。同時,復合手術室內進行“一站式”手術,優化了手術流程,避免了多次麻醉和不必要的創傷,降低了治療成本,節省了時間,提高了救治的時效性和安全性,還降低了術后并發癥,縮短住院時間等,最終達到“創傷痛苦最小化,療效最大化”的效果。 郭之通說,復合手術室是一個新概念,目前在全國范圍內擁有復合手術室的醫院為數不多。作為廈門第一家擁有復合手術室的醫院,第三醫院于2014年項目立項,2015年啟動手術室改造升級,今年10月份投入使用,今后將為同安乃至周邊的心腦血管疾病患者提供更優質的醫療服務。 【案例】 一次性切除47年血管畸形團,比平常省兩三個小時 47歲的楊某是一名專車司機,12月1日從廈門島內載客到同安一家農家樂。當晚10點,家人發現楊某失聯,直到次日中午,家屬接到了第三醫院的電話。原來,農家樂老板發現楊某在農家樂昏迷不醒,次日中午將其送往第三醫院。送醫時,情況十分危急,再晚一兩個小時,楊某恐因嘔吐物窒息。 楊某被送入第三醫院復合手術室手術,醫生通過先行血管造影發現,患者先天畸形血管團破裂,顱內大出血,出血量約80毫升。同時介入栓塞,止血并縮小血管團,整個過程不到1小時。隨后進行開顱手術,切除了患者47年的血管畸形團。 “肉眼上的切除干凈,并不一定是真正切除干凈,必須要有影像學的支持。”三院神經外科副主任醫師陳金龍說,在傳統手術室,第一次切除后,還需要轉移到CT室造影復查,看是否有殘余,還要到導管室檢查確認,再轉運到手術室二次手術。 “整個手術過程,患者需要到導管室三次,CT室兩次,做兩次介入,兩次開刀,有了復合手術室,一次性同步解決。”他說,復合手術室優點很明顯,—邊手術一邊造影,且層流級別高,可以比普通手術室進行更多高危、高難度手術,也更利于檢驗手術效果,提高手術成功率。 張弋主任介紹,在傳統手術室,切除血管畸形團等高難度手術,醫生往往要“浴血奮戰”,很難一次性切除干凈,醫生的心理壓力也大,尤其患者在轉運過程中,存在不可控的風險,“有了復合手術室,醫生可以胸有成竹做手術,患者能夠一次性徹底治愈。” 據介紹,在手術時間上,比平常節省了兩三個小時,縮短了住院時間,在治療費用上,同樣可以降低20%以上。 開顱與止血手術同步進行,醫生不再需要“做選擇題” 11月27日,同安主干道上,兩輛摩托車劇烈碰撞,30多歲的阿芳(化名)被送到第三醫院時已陷入深度昏迷,且瞳孔開始散大,鼻腔、耳道、口腔活動性出血,血液不斷流出,出血量達到700毫升以上,患者顱內大出血生命垂危。 先做開顱手術還是先介入栓塞,放在平時會是一道艱難的選擇題:開顱手術優先的話,患者可能在手術中血很快流光;而如果先到導管室介入栓塞,則可能錯過了最佳的救治時間,因為清除顱內血腫越快,搶救成功率就越高。 不過,阿芳是被送進新投用的復合手術室手術,醫生不再需要做選擇題了,介入栓塞止血與清除顱內血腫可以同步進行,既贏得了搶救時間,又確保了手術效果。目前,阿芳已經脫離生命危險,正在進一步康復中。 張弋主任說,復合手術室能充分發揮優勢,尤其適用于心腦血管方面的高危疾病治療,以及對手術時間要求特別高的疾病治療,也有利于多科室協作。 第三醫院之所以能有效地救治急危重病人,除了有一整套完善的搶救體系及先進的設備外,還得益于有一支技術過硬、甘于奉獻的團隊,如急診科、手術室、放射影像科、麻醉科、相關臨床科室等,他們通力協作,召之能來,來之能戰,全院上下一盤棋,做到快速反應、高效運作,使危重病人得到有效的救治。 【鏈接】 市第三醫院 元旦假期門診安排 元旦(1月1日-1月2日)假日期間,各專科普通門診及專家門診照常開診,急診24小時開放,所有手術、醫技檢查等均照常進行。 另外,健康體檢及梧侶門診部暫停。 |
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