社保卡刷卡

“12333”工作人員接受市民咨詢

廈門日報訊 (記者 黃懷)社會保障與民生改善關系到社會的穩(wěn)定與發(fā)展,關系到每個人的切身利益。2016年以來，市社會保險管理中心以“服務發(fā)展、服務民生、服務穩(wěn)定”為理念，開展“兩學一做”學習教育，以黨建促業(yè)務，積極貫徹落實各項惠民惠企政策，著力打造“智慧社保”平臺，優(yōu)化和創(chuàng)新經辦管理服務流程，切實提高了社會保險基本公共服務的均等化和可及性，進一步筑牢和諧民生之基。

服務民生

“溫暖社保”真給力

關鍵詞1

降費減負，為企業(yè)帶來“及時雨”

社保繳費是社會廣泛關注的熱點，繳交標準不僅影響到企業(yè)用工成本和職工收入，也關系到社保基金的健康平穩(wěn)運行。自2014年起，為減輕企業(yè)負擔，增強企業(yè)活力，廈門就已著手實施社保費階段性降費減負措施，當年主要實施了用人單位為職工繳交基本養(yǎng)老保險費率由14%調整為13%的政策。2015年，廈門又陸續(xù)實施了降低失業(yè)保險、工傷保險費率的社保政策。

2016年，為深入貫徹落實中央“三去一降一補”精神，進一步降低企業(yè)生產經營成本，優(yōu)化企業(yè)發(fā)展環(huán)境，按照市委、市政府減輕企業(yè)負擔的總體部署和要求，廈門市社會保險管理中心主動作為，認真貫徹執(zhí)行新一輪社保降費減負政策，為企業(yè)發(fā)展助力。

職工養(yǎng)老保險方面:自2016年1月起，廈門對用人單位為職工繳交基本養(yǎng)老保險費率下降2個百分點征收，即企業(yè)繳費率從14%降為12%。同年6月1日起，廈門進一步調整職工基本養(yǎng)老保險繳費基數下限，繳費基數下限由廈門上一年度城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工月平均工資的60%調整為不得低于廈門最低工資標準(2016年度最低工資標準1500元)，執(zhí)行的期限截至2017年12月31日。

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險方面:自2016年3月起，用人單位繳費費率在現有基礎上下調1個百分點,(本市人員從8%降為7%，外來人員從4%降為3%)，期限一年(從2016年3月至2017年2月)。同年6月起，廈門進一步降低本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費單位繳費費率1個百分點，由7%降為6%，執(zhí)行的時間由2016年6月至2017年12月31日。

失業(yè)保險方面:在2015年和2016年失業(yè)保險單位繳費費率由2%降至1.5%的基礎上，2016年6月1日起，失業(yè)保險單位繳交費率從1.5%進一步下調至1%，執(zhí)行的時間由2016年6月至2017年12月31日。

工傷保險方面:在2015年全市工傷保險行業(yè)基準費率從0.83%的平均費率調整為0.677%的基礎上，從2016年6月1日起，工傷保險平均費率再降至0.34%，執(zhí)行的時間由2016年6月至2017年12月31日。

生育保險方面:自2016年7月起，用人單位繳費費率在現有基礎上下調0.1個百分點(從0.8%降為0.7%)。

據統(tǒng)計，2016年，社保降費減負政策共為企業(yè)減負31.72億元，在經濟增長放緩的大背景下，這些政策無疑成了企業(yè)的“及時雨”，為企業(yè)雪中送炭的同時，也為廈門經濟穩(wěn)定健康發(fā)展添磚加瓦。2017年，社保費降費減負政策將繼續(xù)為企業(yè)助力，養(yǎng)老保險方面，廈門職工(不含政策規(guī)定參加機關事業(yè)養(yǎng)老保險的人員)基本養(yǎng)老保險企業(yè)繳費由14%調整為12%的政策將繼續(xù)延續(xù)到2017年12月31日。

關鍵詞2

醫(yī)保助力，做養(yǎng)老服務的點金石

“老有所養(yǎng)”是中國百姓千百年來追求的幸福生活，做好養(yǎng)老服務是關乎國計民生的大事。城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務是養(yǎng)老服務體系建設的重要組成部分，在市委市政府的領導下，市社會保險管理中心高度重視這項民生工程的建設，努力打造養(yǎng)老醫(yī)療保障體系。

自《關于加快社會養(yǎng)老服務體系建設的實施意見》(廈府〔2013〕112號)和《關于支持社會力量興辦養(yǎng)老服務機構實施意見的通知》(廈府辦〔2013〕69號)出臺以來，市人力資源和社會保障局積極貫徹落實市政府文件精神，與財政、衛(wèi)生等部門協(xié)調溝通，制定了《加強養(yǎng)老服務機構醫(yī)療服務的實施意見》(廈衛(wèi)醫(yī)政〔2014〕88號)。

《意見》規(guī)定，對提出醫(yī)保申請的養(yǎng)老服務機構的醫(yī)務室或門診部，經人社局驗收合格后納入醫(yī)保服務范圍。在實際工作中，醫(yī)保評審完全以衛(wèi)生行業(yè)部門標準執(zhí)行，無其他條件限制。2015年10月，國務院取消了醫(yī)保定點行政審批事項，改由社保經辦部門組織進行醫(yī)保服務協(xié)議評估。廈門市社會保險管理中心制定了《廈門基本醫(yī)療保險定點服務單位新增、變更等相關業(yè)務辦理流程》(廈社保〔2016〕12號)，開展醫(yī)保服務協(xié)議評估工作，對養(yǎng)老服務機構醫(yī)務室或門診部的相關內容延續(xù)了之前的政策，并未調整。

統(tǒng)計數字表明，截至2016年12月底，全市共有19家養(yǎng)老服務機構醫(yī)務室(門診部)申請醫(yī)保定點，評審(評估)通過19家。目前，全市共計定點醫(yī)療機構369家，定點零售藥店1226家。

這項工作真正保障了入住養(yǎng)老服務機構的參保人員的合法權益，規(guī)范醫(yī)療服務行為，構建和諧的醫(yī)、保、患關系，切實減輕參保人的經濟負擔。根據協(xié)議規(guī)定“入住養(yǎng)老服務機構的本市戶籍參保人員，屬于生活不能完全自理、70歲以上患慢性病行動不便、重度殘疾患者等(全護理及半護理)發(fā)生的床位費，按照基本醫(yī)療保險和《廈門醫(yī)療服務價格》規(guī)定的普通病房床位費標準結算”，為參保人極大地節(jié)約了經濟成本。方便參保人就醫(yī)，真正能夠就近就醫(yī)，實時結算醫(yī)療費用，實現老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、醫(yī)養(yǎng)結合，有力地推進了養(yǎng)老與醫(yī)療服務的有機結合，緩解了醫(yī)療護理床位緊張和老人看病、住院的壓力，保障人人享有適宜的、綜合的、連續(xù)的健康養(yǎng)老服務。

關鍵詞3

養(yǎng)老改革，機關事企齊步走

按照國家、省關于機關事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革工作的統(tǒng)一部署，2016年廈門結合實際，先謀后動，推進數據開放和跨部門信息共享，構建機關社保大數據，創(chuàng)新工作模式和流程，積極有效推進落實機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險工作。

2016年下半年，廈門基本實現市區(qū)屬機關事業(yè)單位退休費用社會化發(fā)放，以及工作人員養(yǎng)老保險費用全額征收工作，當前各項工作進度和質量都居全省第一全國前列。目前，全市屬于參保范圍的機關事業(yè)單位共有1611家，其中1595家單位已完成參保登記、繳費工作，參保率達99%，在職參保人數達6.34萬人。

關鍵詞4

全民參保，城鄉(xiāng)一體化再推進

2016年，廈門市社會保險管理中心在開展全民參保登記中，創(chuàng)新工作方式，廈門率先實現了全省的“四個第一”:成為第一個全面鋪開此項工作、第一個實行無紙化操作、第一個把全民參保登記與生存認證及求職培訓相結合、第一個提前完成此項工作的地市。

為整體推進全民參保登記工作，廈門市社會保險管理中心自我加壓，將省里確定的3個區(qū)擴大到全市6個區(qū)。在推進全民參保登記工作的同時，積極利用入戶調查的機會，對5.19萬名享受城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇人員的生存狀況進行全面調查。村居工作人員利用智能手機的拍照功能，入戶對將領取此項待遇的相關人員的生存狀況進行認證，并將數據資料導入全民參保登記系統(tǒng)新增的“城鄉(xiāng)生存認證模塊”中。

此次認證一共查出已死亡人員739人，保證了基金安全。同時，對16周歲-60周歲的2.32萬人進行求職意愿就業(yè)培訓調查，并通過政策宣傳使原未參保的5768人辦理了參保。2016年的11月，全市的入戶登記工作全部完成，成為福建省第一個提前完成此項工作的地市。

服務發(fā)展

“智慧社保”來助力

作為“全國首批電子社保示范城市”，廈門已逐步構建起一個以“一號通呼叫、一卡通應用、一機通自助、一窗口受理、一網式經辦、兩平臺支撐”為核心的社保信息系統(tǒng)，為市民提供平臺統(tǒng)一支撐、信息數據共享、業(yè)務服務分布、管理一體化的一站式社會保障公共服務。2016年廈門市社會保險管理中心繼續(xù)以“智慧社保”引領“馬上就辦”，讓企業(yè)群眾“多走網路,少走馬路”，持續(xù)打造最智慧的品牌服務。

關鍵詞1

網路暢通，服務零距離

網上預約辦理社保業(yè)務，方便又快捷。市社保中心不斷豐富網上經辦業(yè)務，形成便民高效的“互聯(lián)網+社保”模式。2016年，根據加強和推進網上行政審批工作的通知，完成省網“三星、四星”公共服務事項的建設。人社官網新增本市人員申領失業(yè)保險費用、失業(yè)保險穩(wěn)崗補貼申領等功能。

2016年11月，廈門啟動社保業(yè)務網上預約系統(tǒng)，并具備業(yè)務辦理材料事前提醒、查詢業(yè)務辦理進度等功能。此舉為市民節(jié)省了時間，提高了辦事效率，還為社保經辦機構提供參考數據，提高社保機構的管理與服務能力。未來廈門社保還將逐步拓展微信公眾號、社保App等渠道的網上預約功能。

關鍵詞2

自助升級，服務加速度

自2012年1月市社會保險管理中心在全省率先啟用社保自助服務機以來，廈門持續(xù)拓展社保自助服務終端功能。目前，生育保險、失業(yè)保險、外來參保人員關系轉移、社保繳費證明等可實現自助辦理，尤其是今年初廈門推出的全省首創(chuàng)、全國領先的社保卡補卡自助辦理，社保卡補卡3分鐘內可自助完成。

升級優(yōu)化社保微信、社保App的功能。在微媒體盛行的時代，廈門市社會保險管理中心緊跟時代步伐，早在2013年9月就全國首家開通廈門市社保微信(微信號xmsbzx)公眾服務平臺和手機App客戶端平臺，實現了“社保溝通零距離，社會監(jiān)督無縫隙”，社會公眾可隨時隨地實時關注和查詢社保政策及個人社保權益記錄等信息，實現社會保障卡掛失、社保咨詢和醫(yī)保消費信息訂閱等功能。

今年，廈門市社保微信新增社保卡掛失換卡申請與繳費和全民參保登記等功能，完成社保微信H5版本升級，社保App升級廈門人社App，新增工傷生存認證人臉識別等功能(待測試上線)。目前，廈門社保微信粉絲已超過44萬人。

此外，不斷開發(fā)高效設備，拓寬辦事渠道。2016年1月社保卡自助補換卡服務終端投入運行，未來將逐步拓展到區(qū)、街道及社區(qū)。

關鍵詞3

業(yè)務外包，服務出高效

如果想打印養(yǎng)老、醫(yī)療繳費憑證，怎么辦？2012年，廈門市社會保險管理中心在全省率先實現了養(yǎng)老、醫(yī)療繳費憑證的自助打印，并且在全省率先推行社保轉續(xù)業(yè)務賬單郵寄外包業(yè)務，也極大地帶動了廈門市社會保險管理中心集約化服務進程，提高了工作效率。

廈門市“12333”咨詢服務中心自2004年在全省率先開通以來，經過十多年的發(fā)展，已拓展成集咨詢、宣傳、監(jiān)督等多種服務功能于一體的公共服務平臺。曾被零點研究咨詢集團評為傾聽民聲“金鈴獎”年度五大優(yōu)秀公共服務熱線，成為當前市人社系統(tǒng)的一張響亮的名片。2016年，12333共受理市民咨詢電話226.955萬人次，日均受理6201人次，人工服務平均接通率達到82.4%。

關鍵詞4

省外就醫(yī)，結算一站式

廈門醫(yī)保不斷擴展省外就醫(yī)一站式結算覆蓋面，分別于2015年1月、2015年4月、2016年7月分批次擴展試點醫(yī)院。2016年，廈門市社會保險管理中心進一步推進醫(yī)療費用報銷、結算智能化及網絡化，省外柜面報銷一站式受理城市增加南京、杭州及南昌三個，省外一站式結算試點醫(yī)院新增8家三級醫(yī)療機構，目前省外就醫(yī)柜面一站式受理城市6個，一站式結算試點醫(yī)療機構32家。

據了解，省外異地一站式結算分為兩種模式:一是試點醫(yī)院一站式結算，患者在省外異地啟動出院程序后的4小時之內完成費用報銷；二是平安柜面一站式受理，患者到省外異地一站式服務網點遞交就診資料，15個工作日報銷結案。未來廈門將繼續(xù)借助平安養(yǎng)老保險全國服務網點平臺和國家跨省異地就醫(yī)平臺，逐步擴圍，優(yōu)化便民服務舉措，讓更多參保人受益。

服務穩(wěn)定

“法治社保”顯威力

近年來，冒名就醫(yī)、超量囤藥、掛床住院等等一系列違規(guī)行為越來越多。為了看好百姓救命錢，廈門市社會保險管理中心多管齊下，不斷強化對醫(yī)保定點機構的服務監(jiān)管。

關鍵詞1

信息管理，慧眼辨真?zhèn)?/strong>