病例

放棄一次大便常規

結果也放過了腫瘤

50多歲的艾先生每年體檢各項指標都很好。去年體檢時，因為一時無法取到自己的大便樣，便僥幸放棄了“大便隱血檢測”這個單項。今年春節后，因感覺腸部不適就診消化內科，腸鏡排查發現腸癌晚期。

專家

幾十元的大便常規檢查

是最有效腸癌早篩手段

廈門大學附屬中山醫院消化內科主任醫師陳建民說，大便是各種消化道疾病的“警報器”，遺憾的是，許多人嫌麻煩，體檢時放棄大便常規，有的人偏偏就放過了腫瘤。

陳建民說，消化道出血通常包括便隱血和便血，其中便隱血時，少量的消化道出血，不會引起大便顏色改變，只有在化驗大便時才發現便中有少量的血細胞。因此，他經常告訴患者，幾十元的大便常規檢查是最省錢最有意義的腸癌早篩手段。在國際上，大便潛血檢查是目前通用的大腸癌初篩手段之一。

他說，大便隱血是大腸癌的高危因素，假如連續三次大便隱血都呈陽性，就要進一步做結腸鏡檢查，排除大腸癌。大腸癌的篩查方法中，腸鏡是最直接有效的方法。

建議

常規體檢只是基礎檢查

腫瘤早篩要找專科醫生

對于常規健康體檢是否會漏掉早期腫瘤這個話題，解放軍第174醫院體檢中心副主任醫師楊大金認為:任何疾病，特別是腫瘤的發生發展本來就是一個動態過程，常規健康體檢，特別是單位組織的常規體檢，都只是一些非常基礎的檢查項目，如血常規、尿常規、血糖、胸片、B超檢查肝膽脾、雙腎、輸尿管、前列腺等，雖然乳腺癌、前列腺癌、宮頸癌等容易在常規體檢中篩出，但更多腫瘤早篩，卻需要在?？漆t生指導下有針對性選擇檢查項目。

廈門大學附屬中山醫院腫瘤內科副主任醫師、知名腫瘤科普作者潘戰和認為，健康體檢不等于防癌體檢(癌癥篩查)。健康體檢結果正常，遠不能下結論說沒有得癌癥。

他認為，防癌體檢是一種更加專業、針對性更強的體檢方式，目的是早期發現腫瘤，或者發現癌癥高危因素，或對高危人群進行針對性篩查，比如年齡超過50歲，或者一級親屬(比如父母)有結直腸癌或結直腸癌家族史，那么建議進行結腸鏡的檢查。另外，雖然今年防癌體檢結果正常，但不等于終身可以高枕無憂，腫瘤篩查不是“一勞永逸”的。