廈門晚報(bào)訊（記者何崇梅) 最近，廈門某企業(yè)三位高管突然先后被確診為腸癌、腸癌并肝轉(zhuǎn)移和肺癌，他們本人，包括家屬和同事都萬(wàn)分驚訝:“為什么每年體檢都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何問(wèn)題，卻突然出現(xiàn)這樣的結(jié)果？”在第十九個(gè)全國(guó)腫瘤防治宣傳周來(lái)臨之際，我們一起來(lái)關(guān)注健康體檢中，那些容易被漏掉的防癌項(xiàng)目。

病例

拍X光胸片很正常

半年后卻發(fā)現(xiàn)肺癌

因?yàn)橛形鼰熓罚?8歲的曾先生一直將X光胸片作為每年體檢的必檢項(xiàng)目，令他沒(méi)想到的是，去年10月份體檢X光胸片都是正常的，半年后因咳嗽發(fā)現(xiàn)血絲，經(jīng)CT檢查肺部,發(fā)現(xiàn)大于0.8厘米的一個(gè)結(jié)節(jié)影，而且可能是惡性的。曾先生很疑惑，肺部這個(gè)“腫瘤君”怎么被X光漏掉了呢？

專家

高危人群篩查肺癌

建議選擇低劑量CT

解放軍第174醫(yī)院影像科主任顏志平認(rèn)為，不同的影像檢查，方法和分辨率不一樣，都會(huì)影響檢查結(jié)果。因?yàn)閄光胸片重疊成像，分辨率不高，可能會(huì)漏掉較小的結(jié)節(jié)，因此，我們會(huì)建議45歲以上高危人群(家族史、抽煙史、特殊工種人群等)，將體檢常規(guī)X光胸片換成低劑量CT掃描，對(duì)于肺部早早癌的診斷更精準(zhǔn)。

廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師段紅兵說(shuō):“早在10年前，我就呼吁，拍X光胸片是查不出早期肺癌的，應(yīng)當(dāng)做胸部CT，但許多人還是會(huì)選擇X光作為肺部腫瘤篩查的手段。現(xiàn)在，醫(yī)學(xué)界已達(dá)成共識(shí)，在甄別早期肺癌的體檢項(xiàng)目選項(xiàng)時(shí)，選CT棄X胸片。”

解放軍第174醫(yī)院胸外科主任郭明主也強(qiáng)調(diào)，定期體檢是發(fā)現(xiàn)早期肺癌的有效方法，一旦確診及時(shí)微創(chuàng)手術(shù)切除腫瘤即可完全治愈，無(wú)需再放化療,但如果體檢項(xiàng)目選擇不對(duì)，不能達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)的目的。

病例

放棄一次大便常規(guī)

結(jié)果也放過(guò)了腫瘤

50多歲的艾先生每年體檢各項(xiàng)指標(biāo)都很好。去年體檢時(shí)，因?yàn)橐粫r(shí)無(wú)法取到自己的大便樣，便僥幸放棄了“大便隱血檢測(cè)”這個(gè)單項(xiàng)。今年春節(jié)后，因感覺(jué)腸部不適就診消化內(nèi)科，腸鏡排查發(fā)現(xiàn)腸癌晚期。

專家

幾十元的大便常規(guī)檢查

是最有效腸癌早篩手段

廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師陳建民說(shuō)，大便是各種消化道疾病的“警報(bào)器”，遺憾的是，許多人嫌麻煩，體檢時(shí)放棄大便常規(guī)，有的人偏偏就放過(guò)了腫瘤。

陳建民說(shuō)，消化道出血通常包括便隱血和便血，其中便隱血時(shí)，少量的消化道出血，不會(huì)引起大便顏色改變，只有在化驗(yàn)大便時(shí)才發(fā)現(xiàn)便中有少量的血細(xì)胞。因此，他經(jīng)常告訴患者，幾十元的大便常規(guī)檢查是最省錢最有意義的腸癌早篩手段。在國(guó)際上，大便潛血檢查是目前通用的大腸癌初篩手段之一。

他說(shuō)，大便隱血是大腸癌的高危因素，假如連續(xù)三次大便隱血都呈陽(yáng)性，就要進(jìn)一步做結(jié)腸鏡檢查，排除大腸癌。大腸癌的篩查方法中，腸鏡是最直接有效的方法。

建議

常規(guī)體檢只是基礎(chǔ)檢查

腫瘤早篩要找專科醫(yī)生

對(duì)于常規(guī)健康體檢是否會(huì)漏掉早期腫瘤這個(gè)話題，解放軍第174醫(yī)院體檢中心副主任醫(yī)師楊大金認(rèn)為:任何疾病，特別是腫瘤的發(fā)生發(fā)展本來(lái)就是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，常規(guī)健康體檢，特別是單位組織的常規(guī)體檢，都只是一些非常基礎(chǔ)的檢查項(xiàng)目，如血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、胸片、B超檢查肝膽脾、雙腎、輸尿管、前列腺等，雖然乳腺癌、前列腺癌、宮頸癌等容易在常規(guī)體檢中篩出，但更多腫瘤早篩，卻需要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下有針對(duì)性選擇檢查項(xiàng)目。

廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師、知名腫瘤科普作者潘戰(zhàn)和認(rèn)為，健康體檢不等于防癌體檢(癌癥篩查)。健康體檢結(jié)果正常，遠(yuǎn)不能下結(jié)論說(shuō)沒(méi)有得癌癥。

他認(rèn)為，防癌體檢是一種更加專業(yè)、針對(duì)性更強(qiáng)的體檢方式，目的是早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，或者發(fā)現(xiàn)癌癥高危因素，或?qū)Ω呶Ｈ巳哼M(jìn)行針對(duì)性篩查，比如年齡超過(guò)50歲，或者一級(jí)親屬(比如父母)有結(jié)直腸癌或結(jié)直腸癌家族史，那么建議進(jìn)行結(jié)腸鏡的檢查。另外，雖然今年防癌體檢結(jié)果正常，但不等于終身可以高枕無(wú)憂，腫瘤篩查不是“一勞永逸”的。