市婦幼在閩西南地區率先獲批籌建開展該項目

廈門市醫學會婦產科學分會學術年會近日召開

廈門市醫學會婦產科學分會主委、市婦幼保健院院長蘇志英致辭

廈門晚報訊（記者 蘇奇）“全面二孩政策落地一年多來，全市產科迎來生育高峰，對產科、兒科、婦幼保健等服務體系帶來了壓力和沖擊。”在日前舉行的2017年廈門市醫學會婦產科學分會學術年會上，廈門市醫學會婦產科學分會主任委員、市婦幼保健院院長蘇志英說。年會上透露了不少應對措施。

海峽兩岸生殖與婦科內分泌高峰論壇暨第六屆閩西南地區不孕不育與輔助生殖技術學習班同期舉行。會議由市醫學會、市婦幼保健院聯合主辦，吸引了全國各地500余名學員參會。

婦產科大咖云集 研討“二孩”時代挑戰

【廈門將健全急危重癥孕產婦救治三級網絡，保障孕產婦醫療安全】

為更好地應對“二孩”時代的各類挑戰，進一步提升廈門婦產科醫療水平，本次會議邀請了多名海內外大牌專家到場授課，包括亞洲“試管嬰兒之父”、新加坡國立大學黃榮業教授，中國工程院院士曾溢滔教授、中華醫學會生殖醫學分會主任委員孫瑩璞教授、中華醫學會圍產醫學分會候任主委劉興會教授、中華醫學會生殖醫學分會常委何方方教授、中華醫學會婦產科學分會絕經學組組長郁琦教授等。

主辦方相關負責人表示，與會專家帶來了國內外婦產科、生殖醫學領域的前沿技術和理念，是廈門婦產科界學習的一次大好機會，對提高廈門、全省乃至全國婦產科學術水平，起到重要的促進作用。全國各地婦產科醫生通過學術交流，彼此增進了解，互相學習、共同提高。

蘇志英表示，未來，廈門將全面提升急危重癥孕產婦救治能力，加強多學科協作，健全全市急危重癥孕產婦救治三級網絡，做好區婦幼和社區等基層醫療機構的技術指導和培訓工作，強化分級診療，提高基層機構對高危孕產婦的識別能力，共同保障孕產婦醫療安全，降低廈門孕產婦死亡率。

【背景】

據介紹，“全面二孩”政策落地以來，市婦幼保健院的門診量和住院量均急劇增長，產科、兒科、新生兒科等科室的病床都超負荷運轉，使用率均超過了100%。去年，該院總診療量達150萬余人次，分娩量達1.7萬人次，居全省之首。今年第一季度，孕產婦建、轉卡量達5066人次，同比去年增長了38.04%。同時，危重孕產婦數量激增，作為廈門市危重癥孕產婦轉診中心，該院產科今年第一季度接診的危重癥產婦同比增加33.43%。

遺傳性疾病患者 有望“定制”健康寶寶

【胚胎植入前基因診斷技術，可防止帶有已知遺傳疾病的嬰兒出生】

蘇志英介紹，作為廈門市市屬醫院首家生殖醫學中心、廈門市生殖與遺傳重點實驗室，該院生殖醫學科自2011年11月批準運行以來，共完成試管嬰兒助孕取卵周期4600個、凍胚移植周期3000個，人工授精周期2000個，輔助生殖成功率約為60%。該院生殖醫學科已開展體外受精-胚胎移植(IVF-ET)、單精子卵泡漿內內注射技術（ICSI）和夫精人工授精（AIH）、供精人工授精（AID，為閩西南地區唯一），正積極推進睪丸顯微取精與稀少精子冷凍臨床技術項目等。

她透露，作為全市唯一具有產前診斷和新生兒疾病篩查資質的醫療機構，依托省內先進產前診斷中心，該院在閩西南地區率先獲批籌建開展PGD項目。正式開展后，該院輔助生殖技術將達到國內先進水平，為有染色體異常、遺傳性疾病、有反復流產史等指征者及高齡產婦帶來福音。她指出，未來閩西南地區常見的地中海貧血、蠶豆病（G6PD缺乏癥）等患者，將有望“定制”健康的寶寶。

此外，該院還在全省醫院中率先開展宮內手術，并瞄準最前沿的胎兒醫學，正進行軟、硬件準備，購置相關設備，開展醫護人員培訓，為進一步開展更為復雜和高級別的宮內治療手術做準備。據了解，對于一些疾病，在胎兒期及時手術，對孩子損傷更小，且不會留下疤痕。在國內，該項技術目前僅有少數幾家醫院開展。

【背景】

曾溢滔院士指出，隨著環境污染、生育年齡推遲、生活壓力加大等原因，不孕夫婦不斷增加。目前，我國育齡夫婦不孕不育發病率約為12.5%至15%，且有逐年上升趨勢。尤其在“全面二孩”政策放開后，許多高齡再生育夫婦都面臨著受孕難的困境。輔助生殖技術為許多不孕不育夫婦帶來希望。新的技術，如胚胎植入前基因診斷（PGD，即“第三代試管嬰兒”），也為防止帶有已知遺傳疾病的嬰兒出生提供了另一方向。

婦科內分泌疾病 需規范診治精細管理

【市婦幼設立專科門診，并在全省率先為患者建立健康檔案】

依托郎景和院士工作站，在市婦幼保健院特聘主任何方方教授的指導下，市婦幼保健院發揮婦幼三甲專科醫院優勢，在本月成立了婦科內分泌學組，填補了廈門婦科內分泌專業學會的空白，為廈門及閩西南婦女健康保駕護航。

據介紹，婦科內分泌學組由該院婦科專家組成，深入開展各類月經失調，如功能失調性子宮出血、閉經、月經不調；卵巢功能衰退及其相關疾病，如更年期綜合征、卵巢早衰、生殖泌尿道萎縮性疾病；各種功能性和器質性不育；性發育異常相關疾病，如Turner綜合征、雄激素不敏感綜合征、生殖器畸形；以及高催乳素血癥、多囊卵巢綜合征的診治。

據了解，該院對婦科內分泌疾病診治資源進行優化整合，設立了婦科內分泌亞專科及專科門診，并開設婦科內分泌住院病房（門診設在2號樓6樓婦科門診，病房設在婦科18樓），還在全省率先為婦科內分泌患者建立了健康檔案（先從更年期綜合征、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰三個病種開始）。此外，還將建立婦科內分泌患者俱樂部。

【背景】

蘇志英指出，目前，廈門婦產科取得了較大進步，在普通婦科、生殖醫學及婦科腫瘤方面進展很快，但在婦科內分泌方面還需重點加強。她說，婦科內分泌是婦產科領域的重要組成部分，但因其內在復雜性，成為婦產科最大的難點。它同每個女性的健康息息相關，伴隨著女性的一生，主要范疇包括:不育、月經紊亂、絕經相關疾病，以及性發育異常相關疾病。患者群很廣，且跟隨醫生時間長，尤其需要規范化診治和精細化管理。

【案例】

美女竟是“男兒身”

今年23歲的小美（化名）身材高挑、氣質過人，可她從沒來過月經。由于從小怕上醫院，她也從沒檢查過。直到后來找了男朋友，嘗試性生活卻怎么也無法成功，這才來到市婦幼保健院就診。經檢查，醫生發現小美的染色體是“46XY”，這樣的染色體本該是男性的。

原來，小美患的是一種罕見疾病——完全性雄激素不敏感綜合征。她的睪丸在腹腔里，外陰和一般女性沒什么不同，但沒有子宮和陰道，無法進行性生活。診斷明確后，小美接受手術治療，切除了腹腔內的睪丸，并做了陰道成形術，可以像正常女性一樣生活了。