海西晨報訊(記者 于婧媛)7個月的男嬰反復發燒,一直以來都被當成感冒治療,還被當地醫院判定為危重敗血癥,直到來到復旦大學附屬兒科醫院廈門分院(廈門市兒童醫院)檢查,男嬰的生命才有了轉折———原來他患有先天膀胱輸尿管返流5級。6月22日,兒童醫院外科執行副主任、主任醫師周維對其進行氣膀胱下輸尿管返流的再植手術,日前,男嬰已恢復健康。
6月初,廈門市兒童醫院接診了一名7個月的男嬰,入院時孩子體溫高達39℃,當地醫院判定孩子患有敗血癥,心急如焚的家長帶著孩子來廈門尋醫。
經過檢查,孩子被診斷為尿路感染,在市兒童醫院內科治療。病情穩定后,小兒外科醫師對其進行逆行尿路造影檢查時發現,男嬰右側膀胱輸尿管返流5級,輸尿管腎盂、腎盞擴張。
“孩子因為重度膀胱輸尿管返流,每次排尿時,一部分尿液返流到腎里,尿排不干凈,細菌極易進入上尿路,造成泌尿系感染。”周維告訴記者,在麻醉科的大力支持下,他用微創腹腔鏡3毫米的手術器械,從3個鑰匙孔大小的小口,向膀胱充氣進行輸尿管返流的再植術。一個小時的手術后,男嬰重獲正常的輸尿管。
此外,因為孩子有腎積水膀胱輸尿管返流、泌尿系統異常等情況,醫生還對其進行了包皮環切術,降低將來泌尿系統感染的發生概率。
2016年初,廈門市兒童醫院開展廈門市首例膀胱外輸尿管再植術,目前根據不同情況,膀胱內、外的輸尿管膀胱再植微創手術技術均成熟可靠。周維介紹,一般情況下,患有膀胱輸尿管返流4級以下的孩子大多不用做手術,只要盡早發現、盡早根據情況用藥,預防尿路感染的發生,隨著孩子的生長發育,膀胱壁內的輸尿管長度會慢慢延長,膀胱排尿功能也逐步完善,返流情況可逐步緩解甚至自愈。
周維提醒家長,很多2歲以下患有泌尿系感染的孩子癥狀并不典型,只是發熱、胃口差、生長發育遲緩等,極容易誤診為普通感冒。據統計,2歲以下發熱的患兒,5%是泌尿系感染引起,比例并不低。如果母親孕期產檢時,發現寶寶腎盂擴張、輸尿管擴張、膀胱異常等情況,家長更應該足夠重視,及時到專科醫院進行進一步檢查。
相關鏈接
孩子囫圇吞棗
醫生巧手取出
近日,3歲的小男孩總喊肚子疼,家長帶孩子到兒童醫院就診。
根據CT影像顯示,有一包塊存在孩子腹壁和腸管包塊內。
兒童醫院外科團隊通過3D腹腔鏡,開展手術,取出了一個巨大棗核。家長恍然大悟,半個月前兒子曾經吃過紅棗,沒想到孩子竟然將核吞下肚里。
目前,孩子已經恢復了健康。 |