東南網8月8日（福建日報記者 陳挺）日前，在廈門市第五醫院（廈門大學附屬第一醫院翔安院區）HIMSS EMRAM六級認證評審發布會上，HIMSS副總裁兼大中華區執行總裁劉繼蘭女士宣布，廈門市第五醫院順利通過HIMSS六級評審，成為福建省第二家、中國大陸及港澳臺地區第29家通過HIMSS EMRAM　六級的醫院。

HIMSS是美國醫療信息與管理系統學會的英文名稱簡寫，旨在通過信息技術提高醫療水平，保證患者安全，HIMSS評級是全球認可度最高的醫療信息系統評級，將電子病歷的應用水平分為0-7級共8個級別，其中7級為最高級別，代表醫療信息化建設最高水平。

通過評審，意味著該院的信息化建設水平達到了國際標準，醫院管理及醫療服務水平又邁上了一個新臺階，將為未來的JCI評審和三甲醫院創建搭建重大的管理平臺，并能夠為患者提供更加高效安全、方便溫馨的服務。

嚴格遵循國際標準 打造一流信息化管理平臺

廈門市第五醫院院長黃繼義說：“信息化建設，對醫院發展至關重要。過去打造的信息化系統，就像一個個‘孤島’，無法互聯互通，制約了醫療服務的進一步優化，如今，HIMSS在各個孤島之間建立了‘信息高速公路’，并依此建設了一整套的信息管理體系，這對于改進就醫流程、改善患者就醫體驗、提高醫療服務質量、保障患者就醫安全有著很大的幫助。”

為打造一個一流的醫院信息化管理平臺，市第五醫院于去年11月投入大量資金，開始按照HIMSS六級標準，對電子病歷、收費系統、檢驗系統、影像系統、輸血系統等全院信息系統進行全面改造。重大變化包括，電子病歷實現了結構化；建設了集成平臺，打通了HIS與EMR、LIS、PACS等醫療信息系統之間的壁壘，并建立了一個龐大的臨床數據中心，使全院信息系統實現了互聯互通，數據交換、共享、應用；建立了數據知識庫體系，能夠為臨床決策提供支持；開展了藥品、輸血等閉環建設。

經過近10個月的努力，該院的信息化建設及應用達到了HIMSS六級的要求，在評審過程中，專家多次對該院的信息化建設及應用水平表示高度贊賞和肯定。原HIMSS評級中心主任John Hoyt認為：“廈門市第五醫院能這么快通過HIMSS六級的評審，展示了醫院領導層對信息化建設的高度重視，相信通過HIMSS評審，必將有助于醫院更快、更好的發展。”

每個環節可跟蹤 追溯醫療安全更有保障

按照HIMSS六級標準建設的臨床信息系統，實現了閉環管理，可對每個醫療環節進行信息化管控、核查并留有痕跡，可進行事后分析及追溯，這就要求醫護人員在采取醫療行為時，必須認真仔細核對，避免發生差錯。目前，市第五醫院開展了藥品閉環、輸血閉環、檢驗閉環、檢查閉環、高值耗材閉環等多個閉環管理的建設，使患者就醫安全更有保障。

例如，在藥品閉環管理中，增加了藥品輔助決策系統，從醫生下達醫囑、藥師配藥、護士給藥、病人用藥監測等環節進行全流程信息化管控，每個環節都通過PDA進行掃描核查，其中哪個環節出現錯誤，系統會主動提醒。

據介紹，在藥品閉環中，審方要經過兩道“關卡”，做到嚴格把關，即醫生下達醫囑后，系統根據知識庫對醫囑合理性進行自動審查并提示，若為超常規用藥，需要醫生進行用藥說明并由藥師進行人工審方，若為危險用藥，系統會自動禁止進入下一環節；配藥要經過兩個藥師核查。這樣層層把關，可以最大限度地保證病人用藥安全。

在評審現場，HIMSS專家對該院的閉環管理表示稱贊，并一致認為，廈門市第五醫院的每個閉環管理均能夠做到流程與實際操作保持一致，關鍵節點都有核查步驟，流程順暢，實際操作熟練、無誤，可以真正保障患者安全。

各類數據隨時調閱 醫療過程便捷高效

HIMSS專家John Joe對市第五醫院信息化建設成果、特別是電子病歷系統表示贊許，他認為：“醫生只要使用一個電子病歷系統就能完成全部工作，實現醫囑、病歷一體化及數據的高度整合，真正為臨床醫生提供了方便。”

據了解，目前市第五醫院全院信息系統實現了互聯互通、數據共享，醫生可以隨時調閱病人資料。基于此，該院實現了醫囑病歷一體化管理，醫生只使用一個電子病歷系統即可完成全部醫療文書、申請單及醫囑的處理，即使整個醫療工作過程更便捷高效，醫生可以騰出更多的時間服務患者。

現在，醫生打開電子病歷系統的界面，就可查看血常規、肝功能等檢驗報告及CT、DR、核磁共振、超聲、內鏡等醫技檢查報告，無需再另外打開檢驗系統或影像系統的界面。若有需要，這些報告結果還可直接引用到病程記錄中，整個過程輕松、快捷，避免了二次錄入，大大提高了醫生的工作效率。

此外，按照HIMSS六級標準建設的信息系統，通過建立病人主索引，可自動關聯病人的歷次就診信息，醫生只要輸入患者的身份信息（如姓名、性別、出生日期、身份證號），就能快速地調閱病人的門診住院資料，從而對患者病情進行更全面準確的分析、診斷，制定最佳的診療方案。如果患者在廈門市民健康系統中有檔案，電子病歷也會主動從廈門市民健康系統抓取數據并提醒醫生查看患者歷史病史，這樣一來，患者無需攜帶一大堆既往病歷資料也能輕松就醫。

由于各個信息系統互聯互通，目前該院還增加了診間預約功能，實現了診療、醫技全預約。

黃繼義院長說，醫院將以此為契機，開啟HIMSS七級認證工作，繼續完善信息化建設，進一步優化就診流程，為患者提供更安全、更高效、更優質的醫療服務。