智慧化流程破解“就醫難”

傳統的“就醫難”總是伴隨著患者“不愉快”的就醫體驗。如今，在廈門，居民可以通過手機App“廈門i健康”，或是通過搜索微信公眾號“美麗廈門·智慧健康”，在線預約廈門的幾大公立醫院，讓看病更加方便快捷。

廈門大學附屬中山醫院，打造了閉環式的醫療信息化服務——

10日上午，林洪（化名）突感腸胃不適，他利用上班空隙登陸微信公眾號“廈門大學附屬中山醫院”，綁定醫社保卡后，點擊主界面“健康服務”中的“預約門診”，找到了消化內科，成功預約了16:08的普通門診號。

下午近4時，他到了醫院，在公眾號上“門診充值”選項，給賬戶充值了100元。16時15分，門診叫號系統喊出了林洪的名字，他向醫生表示，自己沒帶醫社保卡，并打開公眾號中的個人健康卡二維碼讓醫生掃描。醫生診斷后，開出了藥單，并提交結算。與此同時，林洪微信上也收到了一份“門診結算提醒”，不僅有費用總額，還有具體的藥名。

“說實話以前的手寫病歷卡我總看不懂醫生寫了啥，現在用手機結算，萬一看到開出了我的過敏藥，還能讓醫生趕緊改過來。”林洪說，用手機確認支付結算后，他立即在微信號上收到了取藥二維碼,到醫院一樓的取藥大堂不久，窗口就叫了他的名字，掃了取藥二維碼后，他就拿到了藥。

如今在中山醫院就診，通過一部手機，不僅充值繳費、預約掛號、醫保移動支付等能輕松搞定，檢查預約、住院押金移動充值、體檢開單預約、檢查報告查詢及在院期間的各類就診記錄查詢也能實現。

“現在手機功能越來越多，移動支付全面普及，倒逼我們做出改變。”廈大附屬中山醫院信息中心主任葉荔姍說，目前，醫院打造了覆蓋就醫全流程的連貫性信息化服務，甚至在醫院停車繳費都可以在微信公眾號、支付寶服務窗上完成。

一部手機，大大改善了患者就醫體驗，也顯著提高了醫護人員工作效率和診療質量。日前，憑借在“信息化+醫療”上的率先探索，廈門大學附屬中山醫院受到國家衛生計生委通報表揚，獲評“2015—2017年改善醫療服務先進典型”發揮信息優勢示范醫院。

“無紙化”診療服務安全高效規范

以往患者就醫，總要帶上一大堆病歷資料，一旦換了主治醫生，還要再費一番口舌重新“交代”一遍病情；對醫生來說，原來查房時，也得一張一張翻閱每個病人的病歷，甚是費時。

而在廈門大學附屬第一醫院，全院已經實現了“無紙化”，患者到醫院就醫，只需帶上診療卡，醫生一插上卡，患者以往的就診資料在醫院的系統內都能清晰查閱；醫護人員查閱病歷，只要刷患者腕帶或者輸入住院號，就可以同時在PC端、PAD、PDA等快速查閱。

“無紙化”的實現，得益于醫院對HIMSS系統的建設，這一系統是全球認可度最高的醫療信息系統評級標準之一，HIMSS七級則代表了醫院信息化建設的最高水平。去年8月，廈門大學附屬第一醫院信息化建設順利通過　HIMSS EMRAM七級評審。通過HIMSS系統，第一醫院建立起了結構化電子病歷、閉環管理、集成平臺、“無紙化”、互通互聯以及足夠安全、便捷的決策支持系統等。

在該醫院內，體溫、血壓、血糖等生命征信息以及呼吸機參數等臨床數據實現了自動采集，減少了手工錄入環節，提高數據準確性、安全性，也提高了工作效率。廈大附屬第一醫院護理部主任朱海華介紹，醫院實現“無紙化”后，護士平均每天每人節約書寫時間40~60分鐘，這樣，醫護人員得以騰出更多時間護理患者，大大提高了患者滿意度。此外，護理工作執行單也實現了“無紙化”，護士根據系統內清晰的任務清單對照完成工作，醫療安全更有保障。

目前，第一醫院內的藥品從采購到入庫，再到醫生開藥品醫囑、護士校對、藥師審方配藥、工人送藥、護士接收、藥品執行、執行結束等全過程，都通過信息化手段形成全流程的藥品閉環管理，實現可監控、可追蹤。

在醫院信息化建設的推動中，“藥品閉環、母乳閉環、輸血閉環、檢驗閉環、檢查閉環、手術閉環、植入物閉環、危急值閉環、消毒供應閉環、院感閉環”等閉環建設幾乎涵蓋所有診治過程，實現對每個流程環節的實時監控，保證每個環節以電子化形式完整記錄，最大程度地減少環節差錯，助力醫院高效規范管理。