?? 廈門市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)深化“互聯(lián)網(wǎng)+健康”服務(wù)

信息化+醫(yī)療“刷”新群眾獲得感

　　一位患者在廈大附屬中山醫(yī)院掃描手機(jī)內(nèi)的二維碼取藥。

　　就診后，患者用手機(jī)結(jié)算后生成的取藥二維碼。

東南網(wǎng)1月23日（福建日報(bào)記者 楊珊珊 通訊員 陳芳 羅超文/圖）日前，廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院受到國家衛(wèi)生計(jì)生委通報(bào)表揚(yáng)，獲評“2015―2017年改善醫(yī)療服務(wù)先進(jìn)典型”發(fā)揮信息優(yōu)勢示范醫(yī)院，成為全省唯一一家“發(fā)揮信息優(yōu)勢”主題類受表揚(yáng)的醫(yī)院。

面對“看病難、看病貴、醫(yī)療資源比例失調(diào)”的醫(yī)療領(lǐng)域短板，加強(qiáng)信息化建設(shè)是解決之道之一。廈門在醫(yī)療信息化建設(shè)方面起步較早，近年來更是不斷在醫(yī)療信息化、智慧醫(yī)療上下功夫，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，方便群眾就醫(yī)。

智慧化流程破解“就醫(yī)難”

傳統(tǒng)的“就醫(yī)難”總是伴隨著患者“不愉快”的就醫(yī)體驗(yàn)。如今，在廈門，居民可以通過手機(jī)App“廈門i健康”，或是通過搜索微信公眾號“美麗廈門·智慧健康”，在線預(yù)約廈門的幾大公立醫(yī)院，讓看病更加方便快捷。

廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院，打造了閉環(huán)式的醫(yī)療信息化服務(wù)——

10日上午，林洪（化名）突感腸胃不適，他利用上班空隙登陸微信公眾號“廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院”，綁定醫(yī)社?？ê?，點(diǎn)擊主界面“健康服務(wù)”中的“預(yù)約門診”，找到了消化內(nèi)科，成功預(yù)約了16:08的普通門診號。

下午近4時，他到了醫(yī)院，在公眾號上“門診充值”選項(xiàng)，給賬戶充值了100元。16時15分，門診叫號系統(tǒng)喊出了林洪的名字，他向醫(yī)生表示，自己沒帶醫(yī)社?？ǎ⒋蜷_公眾號中的個人健康卡二維碼讓醫(yī)生掃描。醫(yī)生診斷后，開出了藥單，并提交結(jié)算。與此同時，林洪微信上也收到了一份“門診結(jié)算提醒”，不僅有費(fèi)用總額，還有具體的藥名。

“說實(shí)話以前的手寫病歷卡我總看不懂醫(yī)生寫了啥，現(xiàn)在用手機(jī)結(jié)算，萬一看到開出了我的過敏藥，還能讓醫(yī)生趕緊改過來?！绷趾檎f，用手機(jī)確認(rèn)支付結(jié)算后，他立即在微信號上收到了取藥二維碼,到醫(yī)院一樓的取藥大堂不久，窗口就叫了他的名字，掃了取藥二維碼后，他就拿到了藥。

如今在中山醫(yī)院就診，通過一部手機(jī)，不僅充值繳費(fèi)、預(yù)約掛號、醫(yī)保移動支付等能輕松搞定，檢查預(yù)約、住院押金移動充值、體檢開單預(yù)約、檢查報(bào)告查詢及在院期間的各類就診記錄查詢也能實(shí)現(xiàn)。

“現(xiàn)在手機(jī)功能越來越多，移動支付全面普及，倒逼我們做出改變?！睆B大附屬中山醫(yī)院信息中心主任葉荔姍說，目前，醫(yī)院打造了覆蓋就醫(yī)全流程的連貫性信息化服務(wù)，甚至在醫(yī)院停車?yán)U費(fèi)都可以在微信公眾號、支付寶服務(wù)窗上完成。

一部手機(jī)，大大改善了患者就醫(yī)體驗(yàn)，也顯著提高了醫(yī)護(hù)人員工作效率和診療質(zhì)量。日前，憑借在“信息化+醫(yī)療”上的率先探索，廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院受到國家衛(wèi)生計(jì)生委通報(bào)表揚(yáng)，獲評“2015—2017年改善醫(yī)療服務(wù)先進(jìn)典型”發(fā)揮信息優(yōu)勢示范醫(yī)院。

“無紙化”診療服務(wù)安全高效規(guī)范

以往患者就醫(yī)，總要帶上一大堆病歷資料，一旦換了主治醫(yī)生，還要再費(fèi)一番口舌重新“交代”一遍病情；對醫(yī)生來說，原來查房時，也得一張一張翻閱每個病人的病歷，甚是費(fèi)時。

而在廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院，全院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了“無紙化”，患者到醫(yī)院就醫(yī)，只需帶上診療卡，醫(yī)生一插上卡，患者以往的就診資料在醫(yī)院的系統(tǒng)內(nèi)都能清晰查閱；醫(yī)護(hù)人員查閱病歷，只要刷患者腕帶或者輸入住院號，就可以同時在PC端、PAD、PDA等快速查閱。

“無紙化”的實(shí)現(xiàn)，得益于醫(yī)院對HIMSS系統(tǒng)的建設(shè)，這一系統(tǒng)是全球認(rèn)可度最高的醫(yī)療信息系統(tǒng)評級標(biāo)準(zhǔn)之一，HIMSS七級則代表了醫(yī)院信息化建設(shè)的最高水平。去年8月，廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院信息化建設(shè)順利通過　HIMSS EMRAM七級評審。通過HIMSS系統(tǒng)，第一醫(yī)院建立起了結(jié)構(gòu)化電子病歷、閉環(huán)管理、集成平臺、“無紙化”、互通互聯(lián)以及足夠安全、便捷的決策支持系統(tǒng)等。

在該醫(yī)院內(nèi)，體溫、血壓、血糖等生命征信息以及呼吸機(jī)參數(shù)等臨床數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)了自動采集，減少了手工錄入環(huán)節(jié)，提高數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性、安全性，也提高了工作效率。廈大附屬第一醫(yī)院護(hù)理部主任朱海華介紹，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“無紙化”后，護(hù)士平均每天每人節(jié)約書寫時間40~60分鐘，這樣，醫(yī)護(hù)人員得以騰出更多時間護(hù)理患者，大大提高了患者滿意度。此外，護(hù)理工作執(zhí)行單也實(shí)現(xiàn)了“無紙化”，護(hù)士根據(jù)系統(tǒng)內(nèi)清晰的任務(wù)清單對照完成工作，醫(yī)療安全更有保障。

目前，第一醫(yī)院內(nèi)的藥品從采購到入庫，再到醫(yī)生開藥品醫(yī)囑、護(hù)士校對、藥師審方配藥、工人送藥、護(hù)士接收、藥品執(zhí)行、執(zhí)行結(jié)束等全過程，都通過信息化手段形成全流程的藥品閉環(huán)管理，實(shí)現(xiàn)可監(jiān)控、可追蹤。

在醫(yī)院信息化建設(shè)的推動中，“藥品閉環(huán)、母乳閉環(huán)、輸血閉環(huán)、檢驗(yàn)閉環(huán)、檢查閉環(huán)、手術(shù)閉環(huán)、植入物閉環(huán)、危急值閉環(huán)、消毒供應(yīng)閉環(huán)、院感閉環(huán)”等閉環(huán)建設(shè)幾乎涵蓋所有診治過程，實(shí)現(xiàn)對每個流程環(huán)節(jié)的實(shí)時監(jiān)控，保證每個環(huán)節(jié)以電子化形式完整記錄，最大程度地減少環(huán)節(jié)差錯，助力醫(yī)院高效規(guī)范管理。

精準(zhǔn)補(bǔ)短版　兒科產(chǎn)科資源優(yōu)化利用

11日上午，家住湖濱南路的葉女士帶著4歲的女兒來到廈門市兒童醫(yī)院急診科。當(dāng)天早上，準(zhǔn)備送女兒上幼兒園的葉女士發(fā)現(xiàn)孩子體溫很高，還伴隨著腹瀉，擔(dān)心孩子患上流感的她立即通過“美麗廈門·智慧健康”微信公眾號，進(jìn)入“預(yù)約導(dǎo)診”中的專門的“兒科智能導(dǎo)診”入口，原本想就近去第一醫(yī)院看急診的她看到平臺顯示該院當(dāng)前就診人數(shù)較多，預(yù)計(jì)等待時間還有近50分鐘，而兒童醫(yī)院等待時間為二十幾分鐘后，轉(zhuǎn)而駕車到廈門市兒童醫(yī)院的急診。

“看到孩子生病都急死了，提前用手機(jī)看一下急診等待情況，選人相對少點(diǎn)的醫(yī)院，可以早一點(diǎn)看上病早放心啊。”葉女士說，這是她第二次使用“兒科智能導(dǎo)診”平臺。

隨著“全面二孩”政策的施行，廈門各大醫(yī)院中兒科的門急診量也明顯增加，此外，有些醫(yī)院兒科“人滿為患”，一部分醫(yī)院兒科“門可羅雀”。如何更好地服務(wù)患者，并科學(xué)引導(dǎo)就診，讓急病兒童更快獲得診療，成為廈門市衛(wèi)計(jì)委去年重點(diǎn)解決的問題之一。去年，廈門市衛(wèi)計(jì)委利用“互聯(lián)網(wǎng)+健康”，在優(yōu)化存量給予充分利用的基礎(chǔ)上，在全國首創(chuàng)了兒科智能導(dǎo)診平臺。通過整合全市兒科資源，“兒科智能導(dǎo)診平臺”將各大醫(yī)院兒科門急診的信息實(shí)時公布，在平臺上可一目了然地看到醫(yī)院門診中普通號和專家號的剩余號源及可預(yù)約時間，急診中公布了醫(yī)院兒科急診的實(shí)時等待就診人數(shù)和預(yù)計(jì)等待時間，平臺上還可查詢醫(yī)院空床數(shù)。通過即時的信息公開、共享，引導(dǎo)患者有效利用兒科資源，縮短等候時間。

此外，為了合理調(diào)配婦幼醫(yī)療服務(wù)資源，方便孕產(chǎn)婦就診，去年廈門還建成了智能化產(chǎn)科服務(wù)平臺，將全市所有公立醫(yī)院及社會資本三級醫(yī)院的產(chǎn)科床位資源統(tǒng)籌管理起來，建立從社區(qū)至醫(yī)院銜接產(chǎn)檢、預(yù)約床位的信息化管理模式，提出“有孕早建卡、免費(fèi)做產(chǎn)檢、床位有保障”，引導(dǎo)本地常住人口孕婦到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心早建卡、免費(fèi)產(chǎn)檢，實(shí)時產(chǎn)科床位預(yù)約情況，合理就醫(yī)。