東南網4月5日訊(海峽導報記者 李方芳 通訊員 呂十元文/圖)角膜疾病是第二大致盲眼病,也是眼球摘除的第一致病因素。我國有400多萬角膜盲患者,大部分都是可以通過角膜移植手術復明的。但由于角膜缺乏,全國每年可以完成的角膜移植手術只有幾千例。
建設眼庫和開展組織工程角膜研究成了解決角膜匱乏的重要手段,手術技術的進步,眼表及角膜學科整體實力的提升,以及民眾眼健康意識的提升,也是減少角膜盲的必要手術。
捐獻角膜 每年一兩人遞增到二三十人
2008年,廈門大學附屬廈門眼科中心先行在福建省建立眼庫,廈門眼科中心眼庫已經發展為我國十大眼庫之一。該眼庫也是衛生部、教育部認可的國際標準器官捐獻協作單位,一方面積極接收全省各地的角膜捐贈,另一方面與各大眼庫建立密切的合作關系,實現角膜資源共享。
依托眼庫豐富的角膜供體優勢,廈門眼科中心每年的眼角膜移植手術500余例,至今,廈門眼科中心已實施角膜移植10000余例。近幾年來,中心年角膜移植手術量一直位居全國前列。每10位患者中就有一位是在廈門眼科中心接受的角膜移植手術。
截至2018年4月1日,眼庫共接收了全國144名志愿者捐獻角膜。從最初的每年一兩人,到現在的每年二三十人,可以說是不小的進步。
即便如此,相較于全國400多萬的角膜盲患者及廈門眼科中心每年逾2000人的角膜移植手術預約量來說,仍是杯水車薪。
為了給更多患者帶去光明,廈門眼科中心積極開展人工角膜移植、體外培養的角膜緣干細胞移植等。
國內角膜病領域的大咖,中國角膜病領軍者、眼科界唯一的工程院院士謝立信教授充分肯定了廈門眼科中心在這兩個方面取得的成績。
2017年,廈門大學附屬廈門眼科中心成為福建省唯一一家全國角膜移植質量控制聯盟成員單位。
視力0.3 新技術讓青海阿婆重見光明
在尋求角膜材料方面不斷突破之外,角膜移植手術的技術也在不斷進步。吳護平教授表示,飛秒激光是近年來用于角膜病治療技術上突破性的進展。飛秒角膜移植手術可以減少縫線,減少散光,極大提升術后視覺質量,且術后視力恢復更快。
對角膜移植患者來說,飛秒角膜移植手術的臨床運用,無疑是個巨大的福音。
青海的劉阿婆,在當地做了白內障手術,術后發生大泡性角膜病變,醫生說需要做角膜移植,但又說,“像你這么大年紀,恐怕很難等到角膜供體”。一家人全都慌了,阿婆的孫女在廈門讀書,她一直追問眼科中心什么時候有合適的角膜。
當眼庫接受到一枚新鮮的角膜時,阿婆“博最后一線生機”,穿越2400多公里來到廈門。吳護平教授為劉阿婆的右眼做了比傳統手術更先進的飛秒激光輔助角膜移植手術,手術很成功。出院時,劉阿婆的視力從術前的只剩光感到術后視力0.3,喜悅之情溢于言表。
國際眼科科學院院士黎曉新教授評價廈門眼科中心開展的飛秒激光輔助下深板層角膜內皮移植手術說:“此手術技術屬國內尖端技術,是眼科同行的教科書,也成為各眼科醫院的標桿。”
院士工作站 引領打造四大診療中心
廈門眼科中心獲批廈門市、福建省院士專家工作站后,眼表科室在謝立信院士的引領作用下,發展迅速。
該科室是國內較早開展飛秒激光角膜移植、角膜內皮移植、基質角膜移植、異體角膜移植、人工角膜移植、體外培養的角膜緣干細胞移植、口唇黏膜移植及眼表重建術的醫療單位之一。
在基礎研究方面,目前主要研究方向包括淚液與眼表面疾病的發病機理與治療、角膜組織工程、眼部新生血管性疾病的發生機理與治療、角膜緣干細胞移植的基礎與臨床、角膜免疫,以及眼部腫瘤等方面的研究。科研項目獲得了從國家到地方的各級資助,主編了5部專著的撰寫,研究成果申請了11項國家專利,獲得福建省及市級科技進步獎10余項,中華醫學科技獎1項等。
目前科室已經形成疑難角膜病診治中心、圓錐角膜中心、干眼中心、翼狀胬肉中心四大診療中心。
眼表及角膜病整個學科的快速發展是促進國民角膜健康的重要手段,既能夠在疾病發生后對癥解決,也能夠將疾病抹殺在萌芽之中,在一定程度上減少角膜盲的發生。
保護角膜健康專家這樣建議
吳護平教授:
化學性眼外傷要用流動清水清洗
老劉,閩清坂東人。石灰弄進右眼里,致使角膜堿燒傷,角膜穿孔,要保住眼球就得角膜移植。吳護平教授提醒:“酸、堿是最常見的兩類化學性眼外傷,它們能造成眼組織壞死,嚴重影響視力,其中以堿燒傷最為嚴重,堿燒傷中最常見的就是石灰、濃氨水等。堿燒傷后,要迅速用大量流動的清水清洗,然后及時就醫。”
劉昭升主任:
用茶水洗眼會對眼睛造成傷害
小軒軒,出生沒多久,奶奶就用茶水給他舔眼睛,造成眼睛發炎感染。79歲,寧德的黃老伯,眼睛發紅,用民間的草藥紗布敷在眼睛上,最后黑眼珠發白,真菌感染,最后得角膜移植。劉昭升主任提醒:茶葉和一些草藥中含有很多細菌及真菌,不要盲目聽信偏方,不僅不能治療疾病,甚至還會導致身體其他方面的損害。
商旭敏博士:
眼外傷后真菌感染是大問題
老雷,在山上砍竹子時,不小心竹簽進眼,在當地衛生院取出竹簽后,一直感覺不舒服,最后拖了近20天才到院檢查,已經造成了真菌感染。商旭敏博士提醒,發生了眼外傷一定要及時就醫,取出異物只是一小步,真菌感染才是大問題。
林志榮博士:
圓錐角膜要早發現早治療
18歲的阿銘,四五年前看東西開始變得模糊,以為只是近視,直到右眼泛白,甚至看不見了,才去醫院問診。原來是患上了圓錐角膜,得盡快做角膜移植。林志榮博士解釋,圓錐角膜早發現早治療的話,可以通過角膜交聯術解決,拖得太晚就只能角膜移植了。10-25歲的青少年發現近視不斷加深,高度不規則近視散光,還有戴框架眼鏡難以矯正時,一定不要輕視,可能是患上了圓錐角膜。 |