最高降幅96%

與試點城市2017年同種藥品最低采購價相比，中選價平均降幅52%，最高降幅96%，降價效果明顯。

全流程監管平臺

在中選藥品采購和使用方面，廈門打造全流程監管平臺，實現醫保部門與配送企業藥品貨款直接結算模式，保障試點工作順利平穩推進。

　　制圖/君陶

廈門日報訊（記者劉蓉)昨天上午，廈門大學附屬第一醫院順利完成第一單用于治療高血脂的阿托伐他汀鈣片的采購。這標志著“4+7”國家組織藥品集中采購和使用試點工作在廈門落地實施，廈門59家試點公立醫療機構正式啟動中選藥品采購工作，3月18日起，患者就可在各試點公立醫療機構使用上中選藥品，相關配套措施同步執行。

2018年12月，“4+7”藥品集中采購中選結果公布，31個試點通用名藥品有25個中選，主要是抗癌、降血壓、降血脂、抗病毒、抗精神病等藥品。其中:通過一致性評價的仿制藥22個，占88%，原研藥3個，占12%，仿制藥替代效應顯現。與試點城市2017年同種藥品最低采購價相比，中選價平均降幅52%，最高降幅96%，降價效果明顯。

三醫聯動

廈門試點工作實施方案細致全面

廈門試點工作實施方案及配套措施細致全面，實施準備工作扎實有效，得到了中共中央政治局委員、國務院副總理孫春蘭的批示肯定。

廈門市委市政府高度重視此項惠及民生的工作，市主要領導多次批示，研究部署，成立了試點工作小組，全力推動試點工作落地實施。根據《國家組織藥品集中采購和使用試點方案》(國辦發[2019]2號)，廈門出臺了《廈門市貫徹落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作實施方案》(廈府辦[2019]23號)。

市醫保、衛計、市場監管等部門圍繞“確保使用、確保質量、確保供應、確保回款”，出臺三個具體落實的配套措施。

市醫保部門出臺了《關于貫徹落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作配套措施有關事項的通知》，明確了醫保支付政策和醫保基金結余留用辦法，保障中選藥品貨款支付及臨床用藥需求。

市衛計部門出臺了《關于印發貫徹落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作實施細則的通知》，落實醫療機構中選藥品采購和使用，預警藥品供應短缺信息，加強醫療機構藥品使用管理。

市市場監管部門出臺了《關于落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作實施方案》，做好中選藥品生產、使用、不良反應監測等監管工作，確保藥品質量安全。

創新模式

形成具有示范推廣效應的廈門經驗

廈門在保障試點工作順利平穩推進的同時，通過以下方面形成具有示范推廣效應的“廈門經驗”:

全流程監管:將中選藥品的采購、交易、配送、結算、監督在廈門市“國家組織藥品集中采購和使用監管平臺”上進行全流程監管，可實現采購量實時提醒，確保中選藥品采購使用量，同時將同類可替代藥品采購納入監測范圍，可在線跟蹤可替代藥品的采購變化情況，保障試點工作順利落地。

直接結算模式:實現醫保部門與配送企業藥品貨款直接結算，防止出現“三角債”問題，降低藥企交易成本。

通過上述配套政策和技術手段，最終實現政策可落地、藥企可接受、醫院可執行、患者可放心的共贏結果。

下一步，廈門將積極貫徹落實好國家組織藥品集中采購和使用試點各項工作，以提升藥品質量為核心，以降低藥品價格為目標，以保障藥品供應為重點，不斷提升市民群眾的獲得感、安全感和幸福感。

名詞

“4+7”藥品集中采購

“4+7”藥品集中采購是由國家醫保局、國家衛健委、國家藥監局等部門組織的，以北京、上海、天津、重慶(4個直轄市)和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安(7個副省級城市)，共11個試點城市的公立醫療機構為集中采購主體，組成采購聯盟，并委托上海市醫藥集中招標采購事務管理所及其陽光采購平臺進行帶量議價的工作。

例子

每盒257.04元降為17.36元

舉個例子，李阿伯患有慢性乙型肝炎，需要使用正大天晴藥業生產的恩替卡韋分散片治療，該藥原來價格為257.04元(28片/盒)，李阿伯去年服了13盒該藥品，去年該藥品總費用為3341.52元。

現在該藥品以每盒17.36元的價格中選后，每盒藥節省了239.68元。李阿伯今年使用該藥品治療，僅需225.68元，比上1年可減少3115.84元，藥費支出降低了93%。