廈門醫保聚焦群眾“急難愁盼”，全國首創推出新生兒醫保參保報銷秒批服務，并不斷優化流程，為新生兒家庭提供暖心服務——

寶寶的第一件“人生大事”，妥了

東南網3月22日訊（福建日報記者 林澤貴）

“太方便了，在手機上點幾下，新生兒醫保參保報銷就秒批了！”近日，二胎媽媽鄭女士還未出院，就在“掌上”完成了新生兒醫保“出生一件事”，這讓這位“新廈門人”深切體會到了廈門的“醫保速度”與“醫保溫度”。

近年來，廈門市醫保部門持續聚焦群眾“急難愁盼”，創新實干、持續升級，高效辦好“出生一件事”，不斷增強百姓獲得感、幸福感和安全感。

全國率先 報銷秒批

“費用報銷全程只花了5分鐘，像平常購物支付一樣，也不用自己墊資，對新手媽媽來說太友好了！”時至今日，第一個“嘗鮮”的賴女士，依然對廈門市醫保部門創新推出的新生兒醫保參保報銷秒批服務贊個不停。

2020年6月1日，在廈門弘愛醫院，剛生完寶寶5天的賴女士準備出院。在工作人員的指導下，她打開手機支付寶，只點了幾下，就成功完成了新生兒預參保，并領取專屬的“兒童醫保碼”，到醫院繳費窗口一刷，實時結算報銷了新生兒醫療費用1200多元。

據了解，在此之前，廈門新生兒住院產生的費用，需要家長先行墊付，并在3個月內到所在地的派出所、居委會、稅務部門、社保窗口等部門，辦理孩子的登記落戶、參保繳費、制作社保卡等手續，然后才能在繳費到賬后持相關資料到醫保窗口現場申請報銷，整個過程大約需要60天。

“新生兒醫療費用報銷是醫保窗口的高頻業務。”廈門市醫保中心經辦科工作人員林璐說，以2019年為例，該業務辦理量占醫保窗口報銷總量的54%，“窗口經常排長隊，大大影響了辦事群眾的體驗感”。

一直以來，由于新生兒出生時尚未取得身份信息，新生兒醫保直接結算是全國各地普遍面臨的難題。

近日，國家醫保局、教育部、國家衛健委、國務院婦兒工委辦、全國婦聯辦等5部門聯合印發《關于開展兒童參加基本醫療保險專項行動的通知》，鼓勵探索推動新生兒在出生180天內均可憑醫保碼在定點醫療機構直接就醫結算。

與此同時，為貫徹國務院關于進一步優化政務服務的要求，國家醫保局近日還發布《關于在醫療保障服務領域推動“高效辦成一件事”的通知》，要求全面通堵點、促集成實現“辦成一件事”，在重點事項清單中，圍繞參保人員共提出8個服務事項，第一件便是落實新生兒“出生一件事”，新生兒可憑戶籍或出生醫學證明辦理醫保參保，生育醫療費用可一站式報銷，不需要到多個部門跑腿、多次提交材料。

事實上，早在2020年，廈門市醫保部門就以問題為導向，轉變觀念、率先破題，主動牽頭聯合稅務等部門，將多部門關聯的“單項事”整合為新生兒“出生一件事”，在全國首創推出新生兒醫保參保報銷秒批服務。通過部門聯動、數據聯通、流程聯辦，實現大幅減時間、減環節、減材料、減跑動，解決了新生兒出生醫療費報銷步驟多、流程長、手續雜的痛點。