數字賦能“智”服務 以心促融“惠”兩岸

——廈門醫保服務臺胞側記

東南網6月13日訊（福建日報記者 林澤貴 通訊員 夏一保）

日前，因為一次突發疾病，在廈工作的臺胞甘先生在廈門長庚醫院急診花費了3000多元醫療費用。辦理出院手續時，面對一堆繁雜的材料和表格，而且還需要專門回臺灣辦理健保核退，甘先生感到頭疼。

這時，醫院門診大廳設置的醫保臺胞服務站引起了他的注意。甘先生上前咨詢，未承想，服務站工作人員不僅幫他審核報銷材料的完整性，協助他把材料郵寄回臺灣，報銷費用還直接打到他賬戶。“簡直太驚喜了，還有這么貼心的服務！廈門醫保真是給臺胞解決了大難題！”甘先生贊不絕口。

這只是廈門市醫保部門讓臺胞享受就醫便利的一個縮影。一直以來，聚焦在廈臺胞就醫的“急難愁盼”，廈門市醫保部門充分發揮廈門對臺獨特優勢與先行示范作用，持續深化創新改革，打造“智”“惠”便民服務，打通在廈臺胞醫保服務“最后一公里”，多項創新做法都是全國首創。近日，廈門市醫療保障中心的《數字賦能“智”服務 以心促融“惠”兩岸》案例獲評國家醫保局“為民辦實事”典型案例。

聚焦難點 暖心服務升級

此前，為方便參加臺灣地區健保的臺胞在廈就醫，廈門市醫保部門成立9家醫保臺胞服務站，實現全市六區全覆蓋，為臺胞提供就近辦理門診、急診及住院5日內的健保報銷一站式結算服務，破解臺胞在大陸就醫購藥回臺報銷的“路途遠、手續雜、期限久”等難題。不過，臺胞住院5日以上（含5日）醫療費用的健保核退結算事宜，仍需本人在出院后先去辦理公證手續，拿到公證書后才能赴臺辦理后續事宜，步驟多、流程雜、耗時長。

今年2月，廈門市醫保部門深度聚焦“公證”這一關鍵環節，聯合鷺江公證處和廈門長庚醫院在全國首創推行“醫保+公證”服務，將臺胞健保核退公證環節前移至醫保臺胞服務站，實現“院內直辦”“線上公證”，臺胞還能享受專業的健保核退結算服務流程指導等。

在廈生活10多年的臺胞劉先生因為身體不適，住院治療11天花了13000多元醫療費。他原以為報銷費用又要來回跑，出院時卻發現，醫院內的醫保臺胞服務站可以直接辦理“線上公證”，僅10來分鐘就完成了全部手續。5天后，公證書正本寄到劉先生手里，他本人一趟都不用跑。“這些年，我見證了廈門醫保對臺胞貼心服務的不斷升級，太方便、太溫暖了！”劉先生動情地說。

截至目前，廈門醫保臺胞服務站已累計提供臺胞健保報銷咨詢超3100人次，代辦健保報銷業務290余件，提供健保涉臺公證咨詢超130人次，成功受理健保涉臺公證業務16件。

在此基礎上，廈門市還積極打通兩岸醫保交流新渠道，與國家醫保研究院等智庫和高校合作，牽頭建立全國首家“閩臺醫保研究院”，圍繞兩岸醫（健）保政策、臺胞醫保結算銜接等開展課題研究與實踐交流，引導廣大臺胞積極建言獻策，探索增進兩岸同胞醫保領域民生福祉的新思路。