看病刷卡 才能享受報銷待遇

熱線期間，一些讀者來電咨詢到哪里享受醫保報銷待遇。

嘉賓說，農村居民參保人員手中都有一張社保卡，看病時只要持這張卡在醫保定點醫療機構刷卡，就能自動享受醫保報銷待遇。因為醫保基金是通過參保人員刷卡，自動與各家醫療機構結算費用的，所以，就不存在參保人員再持其他什么證明或者就診費用單子到社保經辦機構報銷的問題了。

據介紹，不少農村參保人員不習慣刷卡看病，總是想先自己墊付現金、病好了再到社保機構報銷。

嘉賓說，過去，廈門對新農合參保人員看病報銷確實實行這一模式，但是目前這一模式已經不再實行了。農村參保人員必須像城鎮參保人員一樣，就診時通過及時刷卡才能夠自動享受醫保基金報銷待遇。否則，只能自己承擔就診費用。

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卡里“沒錢” 也能享受待遇

本報訊 （記者 盧天嬌）海滄區新陽街道祥露村的讀者來電說，自己去醫院看病時，發現卡里沒錢。為什么已經參保了卡里卻沒錢？卡里沒錢，看病還可以享受醫保待遇嗎？享受標準怎樣定的？

嘉賓說，可以。因為農村居民參加的城鄉居民基本醫療保險，未設立個人賬戶，也就是俗稱的卡里沒錢。雖說“卡里沒錢”，但只要參加了醫療保險，就可以享受醫保各種待遇。

醫保待遇標準是，在門診起付標準（1000元）內合理的醫療費用，在海滄區東孚衛生院、海滄街道石塘社區衛生服務中心、海滄街道海滄社區衛生服務中心、新陽街道社區衛生服務中心等公立基層醫療衛生機構門診就醫發生的在國家基本藥物內的藥品費用，不超過500元部分由社會統籌醫療基金全部報銷。

在其他定點醫療機構就醫發生的符合規定的醫保醫藥費用，起付段1000元內需現金支付，超過1000元部分進入統籌，由醫保基金按比例支付。