廈門勞動(dòng)部門出新規(guī) 因故工傷社保基金可先行支付
東南網(wǎng)-海峽都市報(bào)12月24日訊(記者 陳挺 通訊員 鄭迅華)因故工傷,用人單位沒(méi)為你繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),你又找不到第三人承擔(dān)工傷保險(xiǎn)費(fèi)?不用發(fā)愁,廈門市勞動(dòng)部門將為你啟動(dòng)社保基金先行支付,解你燃眉之急。而且,追溯至今年7月1日以后都適用。廈門市人力資源與社會(huì)保障局昨天出臺(tái)此項(xiàng)新規(guī)。 舊規(guī): 負(fù)工傷無(wú)人管 索賠償金繁瑣 市人力資源與社會(huì)保障局昨天通報(bào)了一起經(jīng)典案例,廈門一職工張某,去年8月在操作機(jī)器時(shí),左手手指被嚴(yán)重?cái)D傷,隨即被單位送醫(yī)治療。 住院期間,單位僅為張某支付了部分醫(yī)療費(fèi),隨后便不再問(wèn)津。由于單位未給張某繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),按原規(guī)定,張某不能享受工傷保險(xiǎn)待遇,此次負(fù)傷的相關(guān)治療費(fèi)用應(yīng)由單位負(fù)責(zé)。 面對(duì)高額的住院費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、二次手術(shù)費(fèi)等,張某及其家屬多次向單位索要未果,經(jīng)工傷認(rèn)定申請(qǐng)、勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)、勞動(dòng)仲裁、民事訴訟等一系列繁瑣的過(guò)程,歷時(shí)一年多,仍然未能獲得相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。 新規(guī): 社保基金 可先行支付 像張某這樣,受工傷“無(wú)人管”的情況,今后將不再出現(xiàn)。勞動(dòng)部門啟動(dòng)社保基金可“先行支付”的新政策,只要符合條件,社保基金可先行支付職工的醫(yī)療和工傷相關(guān)費(fèi)用,再由基金進(jìn)行追償。 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付的對(duì)象為參加廈門基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工或居民的,應(yīng)符合的具體條件為:由于第三人的侵權(quán)行為造成傷病的,應(yīng)當(dāng)由第三人依法支付其醫(yī)療費(fèi)用,但第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,醫(yī)療終結(jié)后,個(gè)人可向參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面申請(qǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付; 工傷保險(xiǎn)基金先行支付的對(duì)象是在廈門就業(yè)的工傷職工的,應(yīng)符合的具體條件包括:由于第三人的侵權(quán)行為造成傷病的被認(rèn)定為工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的;或工傷職工所在的用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),而單位不支付相關(guān)工傷待遇的。 |
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