廈門(mén)網(wǎng)-廈門(mén)商報(bào)訊(記者 吳斯婷 通訊員 鄭迅華 實(shí)習(xí)生 彭怡郡) 7月1日零時(shí)至7月2日12時(shí),廈門(mén)市將進(jìn)行2012社保年度結(jié)轉(zhuǎn),在這期間,社保卡暫不能在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡結(jié)算,持卡人可先墊付再報(bào)銷(xiāo)。
記者昨日從市社保中心獲悉,屆時(shí),廈門(mén)市各社保機(jī)構(gòu)(含市政務(wù)中心社保服務(wù)窗口)將暫停對(duì)外辦理各項(xiàng)業(yè)務(wù)。
參保人員在二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人現(xiàn)金墊付,自7月4日起的正常工作日,憑收費(fèi)發(fā)票(包括診察費(fèi))和社保卡到原就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)沖正報(bào)銷(xiāo)。一級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)除急診外,原則上不為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。沖正報(bào)銷(xiāo)截止時(shí)間為2012年7月31日。
年度結(jié)轉(zhuǎn)期間,各定點(diǎn)零售藥店停止社保卡刷卡售藥服務(wù),參保個(gè)人在此期間用現(xiàn)金購(gòu)藥的費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān),不予報(bào)銷(xiāo)。
在一年一度的社保年度結(jié)轉(zhuǎn)中,有個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)的參保人,其賬戶(hù)資金的全年額度會(huì)一次性劃入個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)。職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),全部劃入個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù);用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按不同年齡段劃入個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù):不滿35歲的按用人單位繳費(fèi)的20%劃入;35歲以上不滿50歲的,按30%劃入;50歲以上的,按40%劃入。退休人員按本人上年度養(yǎng)老金或退休金總額的8%劃入個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)。
年度結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)束后,參保人員可通過(guò)3種方式查詢(xún)本人個(gè)人醫(yī)療賬戶(hù)金額:登錄網(wǎng)站;各社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)大廳自助查詢(xún)機(jī);人力資源和社會(huì)保障咨詢(xún)電話:12333。
根據(jù)統(tǒng)計(jì),截止到5月底,廈門(mén)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)共263.32萬(wàn),其中職工醫(yī)保參保人169.35萬(wàn),居民醫(yī)保參保人93.97萬(wàn)。
市醫(yī)保中心提醒:
異地就醫(yī)人員在2011年7月至2012年6月墊付的符合醫(yī)保基金支付的醫(yī)療費(fèi)用(2012年6月底未出院的須在6月30日進(jìn)行中途結(jié)賬),必須在2012年9月30日前到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和平安保險(xiǎn)公司辦理報(bào)銷(xiāo),逾期不再受理。 在2011年7月至2012年6月期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用符合申請(qǐng)自付醫(yī)療費(fèi)困難補(bǔ)助的參保人員,其困難補(bǔ)助申請(qǐng)截止時(shí)間為2012年12月20日,逾期不再受理。 |