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違規(guī)處理示意圖 黃勁超 圖

海西晨報(bào)訊（記者 吳斯婷 通訊員 胡曉牧）明明是男性參保人，就醫(yī)記錄卻顯示他竟做了婦科檢查。這里面有什么蹊蹺？原來，這個(gè)參保人違規(guī)使用社保卡就醫(yī)。記者昨日從廈門市人社局獲悉，近200名就醫(yī)行為特別異常的參保人已被凍結(jié)社保卡，正接受進(jìn)一步稽核調(diào)查和處理。少數(shù)涉嫌倒賣藥品、欺詐騙保等嚴(yán)重違反醫(yī)保規(guī)定的違法人員將移交公安機(jī)關(guān)立案?jìng)刹椤?/p>

昨日，廈門市人力資源和社會(huì)保障局向媒體通報(bào)了此前醫(yī)保專項(xiàng)整治行動(dòng)的有關(guān)情況。

從今年3月27日開始，針對(duì)醫(yī)保違規(guī)行為，廈門市人社局等連續(xù)開展了為期2個(gè)月的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店專項(xiàng)整治行動(dòng)。

專項(xiàng)整治中發(fā)現(xiàn)，“冒卡”、“點(diǎn)藥”等違規(guī)行為在部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)有發(fā)生，最典型的就是不核驗(yàn)社保卡，檢查中共發(fā)現(xiàn)6例。當(dāng)值醫(yī)生任由“患者”隨意點(diǎn)藥的情況，檢查中發(fā)現(xiàn)5例。醫(yī)生未診斷就隨意開藥，沒有按規(guī)定書寫門診病歷的，檢查中發(fā)現(xiàn)13例。

木耳、香菇等食品竟然出現(xiàn)在藥店里，甚至可以用社保卡刷。專項(xiàng)整治現(xiàn)場(chǎng)查獲定點(diǎn)零售藥店套用醫(yī)保編碼刷卡套換保健品、滋補(bǔ)品等違規(guī)案件3起、套換非醫(yī)保藥品1起、超范圍經(jīng)營(yíng)食品1起，糾正違規(guī)促銷活動(dòng)數(shù)起。

據(jù)介紹，各種違規(guī)行為五花八門，有男性參保人做婦科檢查的；有一個(gè)人得了精神疾病，全家人都在開精神疾病藥物的；有一邊吃降糖藥、打胰島素，一邊還在點(diǎn)滴葡萄糖的；有明明是老人，卻開兒童用藥的；還有人一個(gè)月開兩三千元的藥，一天跑四五家醫(yī)院看病，甚至有人開藥去倒賣。