醫生建議

高危人群應常做自查

楊素梅說，乳腺癌高危人群包括:有乳腺癌家族史，特別是在母親或姐妹中患乳腺癌的；月經初潮早、停經晚者；單身、晚育、未哺乳者；高脂肪飲食、肥胖者；長期壓力大，心情抑郁的都市年輕女性，經常熬夜者；長期接受雌激素治療者；乳腺腫塊、乳頭溢液、乳腺腺體的局限性增厚等也是危險信號。此外，她指出，反復人流也會增加患乳腺癌的風險，18歲前做人流的女性，其患乳腺癌的幾率更高。

她建議，不同年齡段女性應接受不同類型的乳腺篩查。35歲以下非高危人群一般建議每年做彩超進行乳腺篩查，不建議做鉬鈀檢查。35歲以上人群建議每年體檢做1次鉬鈀檢查。對于高危人群，建議提前進行篩查，每半年1次，篩查手段除了應用一般人群常用的臨床體檢、B超、鉬鈀檢查外，還可采用磁共振等新的影像學手段。當然，最終確診還是要靠細胞活檢。

80%以上腫塊是病人自己偶然發現的，只有少部分是醫生發現的，因此，常做自查很有必要。“首先觀察大小、形狀、位置等變化。手指指腹滑動按壓時，如發現有結節、乳頭突然凹陷、皮膚毛孔粗大、橘皮現象、乳暈顏色突變、乳頭有淡黃或咖啡色分泌物等異常情況，應該及時找醫生進一步排查。”

自查步驟

1對著鏡子全身放松，采用雙臂下垂以及雙臂上舉兩個姿勢，分別照正面、側面、斜面，注意比較雙側乳房是否對稱，注意外形有無大小和異常變化，注意左右乳房的乳頭是否有凹陷、發紅、偏斜等，異常體征還包括:皮膚皺縮、酒窩征、皮膚脫屑及乳房輪廓外型有異常變化。

2舉起左手去查右側乳房，右手查左側乳房。用三指(食指，中指，無名指)指腹緩慢穩定、仔細地觸摸乳房，像畫漩渦一樣先從腋窩開始，外上、外下、內上、內下滑動，平衡地從外側向內側輕柔按壓，檢查是否有硬塊。注意不要遺漏任何部位。同時一并檢查腋下并沿著鎖骨上部檢查淋巴結有無腫大。

3查乳頭乳暈區時，要用手向胸壁方面觸壓。用拇指和食指間輕捏乳頭觀察有無乳頭異常液體流出。如發現有混濁的微黃色或血性溢液，應立即就醫。

4還可平臥檢查，待檢查上肢舉過頭放于枕上或用折疊的毛巾墊于待檢查肩下。這種位置目的使乳房平坦，易于檢查。