測量篇

老年抑郁量表（GDS）

指導語:選擇最切合您最近一周來的感受的答案。

是　 否

1.你對生活基本上滿意嗎?(否)

2.你是否已放棄了許多活動與興趣?(是)

3.你是否覺得生活空虛?(是)

4.你是否常感到厭倦?(是)

5.你覺得未來有希望嗎?(否)

6.你是否因為腦子里一些想法擺脫不掉而煩惱?(是)

7.你是否大部分時間精力充沛?(否)

8.你是否害怕會有不幸的事落到你頭上?(是)

9.你是否大部分時間感到幸福?(否)

10.你是否常感到孤立無援?(是)

11.你是否經常坐立不安，心煩意亂?(是)

12.你是否希望呆在家里而不愿去做些新鮮事?(是)

13.你是否常常擔心將來?(是)

14.你是否覺得記憶力比以前差?(是)

15.你覺得現在活著很愜意嗎?(否)

16.你是否常感到心情沉重、郁悶?(是)

17.你是否覺得像現在這樣活著毫無意義?(是)

18.你是否總為過去的事憂愁?(是)

19.你覺得生活很令人興奮嗎?(否)

20.你開始一件新的工作很困難嗎?(是)

21.你覺得生活充滿活力嗎?(否)

22.你是否覺得你的處境已毫無希望?(是)

23.你是否覺得大多數人比你強得多?(是)

24.你是否常為一些小事傷心?(是)

25.你是否常覺得想哭?(是)

26.你集中精力有困難嗎?(是)

27.你早晨起來很快活嗎?(否)

28.你希望避開聚會嗎?(是)

29.你做決定很容易嗎?(否)

30.你的頭腦像往常一樣清晰嗎?(否)

檢查者指導:該量表可用口述或書面回答兩種方式檢查。如用書面形式，須在每個問題后印有是/否的字樣，讓受試者圈出較貼切的回答。如口頭提問，檢查者可能要重復某些問題以獲得確切的“是”或“否”的回答。癡呆嚴重時GDS效度下降。GDS在其他年齡段同樣適用。

評分:每條目后括號內的回答表示抑郁，與其一致的回答得1分。0—10，正常；11—20，輕度抑郁；21—30，中、重度抑郁。

知識篇

數據

老年抑郁發病率超16% 女性發病率是男性兩倍

牛建平說，如果家中的老人經常情緒低落，健忘、失眠、吃不下，同時不愿參與活動，老人很可能患上老年抑郁癥。

世界各地老年人精神疾病調查顯示，抑郁癥發病率高達16%-26%，其次才是老年癡呆癥。被孤立者、孤獨者、失業者或剛遭遇哀傷事件的人，都是老年抑郁癥的高危險人群。此外，20%的中風或心臟病患者，也會陷入抑郁狀態，女性患病的比例是男性的兩倍。

診斷

九項癥狀達到四項以上 可能患老年抑郁

牛建平提醒，老年人持續兩周以上的抑郁、悲觀、焦慮情緒，伴有下述9項癥狀中的任何4項以上者，都可能是老年抑郁癥。

1.喪失日常生活興趣無愉快感；

2.精力明顯減退，無原因的持續疲乏感；

3.動作明顯緩慢，焦慮不安，易發脾氣；

4.自我評價過低、自責或有內疚感，嚴重感到自己犯下了不可饒恕的罪行；

5.思維遲緩或自覺思維能力明顯下降；

6.反復出現自殺觀念或行為；

7.失眠或睡眠過多；

8.食欲不振或體重減輕；

9.性欲明顯減退。

監護

家人要多關心多諒解 把他們安排得“很忙”

老年抑郁癥病人，輔助心理治療很重要。 牛建平提醒以下幾點:

要多給病人安慰、勸解、疏導和鼓勵，消除精神壓力負擔；

積極治療身體疾病；

保持家庭和諧氣氛，家人要多關心、支持，諒解病人；

恢復正常活動非常重要，應為患者安排每日的活動表，一定要讓他們感到很忙。

老年抑郁癥自殺危險比其他年齡組大得多，抑郁癥自殺率約15%，老年抑郁癥高達25%，因此，對老年抑郁癥患者要多加監護。

治療

抗抑郁藥服8周才有效 癥狀緩解后仍得繼續服

牛建平說，老年抑郁癥的治療主要是抗抑郁藥物治療。調查顯示，僅有10%-40%的老年抑郁癥患者接受了正規的藥物治療。

目前的抗抑郁藥起效較慢，一般要服用2周后癥狀才有所改善，有的要8周才能取得臨床功效，在癥狀完全緩解后仍需維持治療至少6-12個月，甚至更長，其目的是預防復發。患者及家屬常抱僥幸心理不堅持服藥鞏固治療，大約12%-24%的病人會復發。

老人身心健康五要決

一個目標:身心健康

二個一點:瀟灑一點，糊涂一點

三個忘記:忘記年齡、忘記疾病、忘記怨恨

四個有:有個老窩、有點老底、有個老伴、有群老友

五個要:要笑，是笑口常開心常樂；要動，堅持適當的運動鍛煉；要俏，美化自己和生活；要嘮，談心交流不憋悶；要拋，功名利祿皆可拋。

編后

老年抑郁癥除了藥物治療控制，后續最好通過心理咨詢繼續改善、鞏固，直至康復。而一些癥狀輕的老年期抑郁，通過心理咨詢也能得到康復。本報將在后續的報道中關注。