廈門晚報(bào)訊（記者 蘇奇 通訊員 黃光華）“看病難、看病貴”，貴的是藥品、耗材和檢查的費(fèi)用，診察費(fèi)和手術(shù)費(fèi)則被認(rèn)為難以體現(xiàn)醫(yī)生的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。昨日，備受矚目的《廈門市2015年公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》）出爐，新方案將從7月15日起正式執(zhí)行，將降低耗材和部分檢查的價(jià)格，提高部分診察費(fèi)和手術(shù)費(fèi)。

看副主任以上醫(yī)師費(fèi)用提高

尿毒癥患者血透治療不調(diào)價(jià)

《方案》以“財(cái)政保障可持續(xù)，醫(yī)保基金可承受，群眾負(fù)擔(dān)總體有所減輕，醫(yī)院收入不降低”四個(gè)平衡為目標(biāo)，分三個(gè)階段實(shí)施，并通過(guò)價(jià)格監(jiān)督和醫(yī)保監(jiān)管等手段，加強(qiáng)醫(yī)療行為監(jiān)管，防止過(guò)度檢查、過(guò)度診療行為。

調(diào)整的價(jià)格項(xiàng)目可歸納為“兩降兩升”:取消耗材加價(jià)，平移調(diào)整部分手術(shù)類價(jià)格；降低部分大型醫(yī)療設(shè)備檢查價(jià)格；調(diào)高部分體現(xiàn)技術(shù)能力的診察費(fèi)價(jià)格，形成5個(gè)級(jí)別的診察費(fèi)分級(jí)診療價(jià)格；調(diào)高部分手術(shù)類價(jià)格。

《方案》繼續(xù)執(zhí)行現(xiàn)行5個(gè)級(jí)差的診察費(fèi)價(jià)格，其中普通醫(yī)師（主治、住院醫(yī)師）診察費(fèi)、中醫(yī)辨證論治費(fèi)不作調(diào)整，拉開副主任及以上醫(yī)師價(jià)格。一方面，體現(xiàn)高水平醫(yī)生的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值；另一方面，運(yùn)用價(jià)格杠桿引導(dǎo)患者少到大醫(yī)院看專家，轉(zhuǎn)而到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診；此外，取消基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“一般診療費(fèi)”，使各級(jí)診察費(fèi)回歸統(tǒng)一的價(jià)格類別規(guī)范。

本次價(jià)格調(diào)整方案對(duì)需常年治療、就醫(yī)負(fù)擔(dān)較重的部分特殊患者群體，如尿毒癥患者的血透治療不做調(diào)價(jià)。

實(shí)施耗材“零差率”

CT檢查可降價(jià)15%

2013年廈門已率先實(shí)施藥品“零加成”，7月15日起廈門所有公立醫(yī)院將實(shí)施耗材“零差率”，按進(jìn)價(jià)計(jì)費(fèi)，使醫(yī)院失去逐利沖動(dòng)，達(dá)到因人因病診治的目標(biāo)。以弘健醫(yī)用膜為例，價(jià)改前零售價(jià)652.32元，價(jià)改后為604元，降幅7.41%。

磁共振、CT掃描等部分大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療價(jià)格也將降低，降幅最大達(dá)15%，單價(jià)降低金額最高達(dá)190元。如常用的CT螺旋平掃，現(xiàn)行每次255元，調(diào)價(jià)后217元，降價(jià)38元，降幅15%。此舉是為引導(dǎo)醫(yī)院合理檢查檢驗(yàn)及推動(dòng)檢查結(jié)果共享，以減輕患者負(fù)擔(dān)，緩解因重復(fù)檢查造成的“看病貴”問(wèn)題。

手術(shù)方面，以闌尾切除為例:抽樣病例需3名醫(yī)生、2名護(hù)士，平均耗時(shí)兩小時(shí)，價(jià)改前4天住院總費(fèi)用為8146元，價(jià)改后總費(fèi)用為8168.5元，增加22.5元。其中提價(jià)部分包括闌尾切除術(shù)50元/例、麻醉60元/例、住院診察費(fèi)4天合計(jì)12元，共增加122元；降價(jià)部分包括取消耗材加價(jià)59.5元/例、剔除血型鑒定兩項(xiàng)計(jì)40元/例，合計(jì)減少99.5元。增加的22.5元由醫(yī)保基金支付約70%，患者承擔(dān)很少，同時(shí)體現(xiàn)了對(duì)醫(yī)護(hù)人員勞動(dòng)價(jià)值的尊重。