廈門晚報(bào)訊(記者 蘇奇 通訊員 黃光華)“看病難、看病貴”,貴的是藥品、耗材和檢查的費(fèi)用,診察費(fèi)和手術(shù)費(fèi)則被認(rèn)為難以體現(xiàn)醫(yī)生的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。昨日,備受矚目的《廈門市2015年公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》)出爐,新方案將從7月15日起正式執(zhí)行,將降低耗材和部分檢查的價(jià)格,提高部分診察費(fèi)和手術(shù)費(fèi)。
看副主任以上醫(yī)師費(fèi)用提高
尿毒癥患者血透治療不調(diào)價(jià)
《方案》以“財(cái)政保障可持續(xù),醫(yī)保基金可承受,群眾負(fù)擔(dān)總體有所減輕,醫(yī)院收入不降低”四個(gè)平衡為目標(biāo),分三個(gè)階段實(shí)施,并通過價(jià)格監(jiān)督和醫(yī)保監(jiān)管等手段,加強(qiáng)醫(yī)療行為監(jiān)管,防止過度檢查、過度診療行為。
調(diào)整的價(jià)格項(xiàng)目可歸納為“兩降兩升”:取消耗材加價(jià),平移調(diào)整部分手術(shù)類價(jià)格;降低部分大型醫(yī)療設(shè)備檢查價(jià)格;調(diào)高部分體現(xiàn)技術(shù)能力的診察費(fèi)價(jià)格,形成5個(gè)級(jí)別的診察費(fèi)分級(jí)診療價(jià)格;調(diào)高部分手術(shù)類價(jià)格。
《方案》繼續(xù)執(zhí)行現(xiàn)行5個(gè)級(jí)差的診察費(fèi)價(jià)格,其中普通醫(yī)師(主治、住院醫(yī)師)診察費(fèi)、中醫(yī)辨證論治費(fèi)不作調(diào)整,拉開副主任及以上醫(yī)師價(jià)格。一方面,體現(xiàn)高水平醫(yī)生的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值;另一方面,運(yùn)用價(jià)格杠桿引導(dǎo)患者少到大醫(yī)院看專家,轉(zhuǎn)而到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診;此外,取消基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“一般診療費(fèi)”,使各級(jí)診察費(fèi)回歸統(tǒng)一的價(jià)格類別規(guī)范。
本次價(jià)格調(diào)整方案對(duì)需常年治療、就醫(yī)負(fù)擔(dān)較重的部分特殊患者群體,如尿毒癥患者的血透治療不做調(diào)價(jià)。
實(shí)施耗材“零差率”
CT檢查可降價(jià)15%
2013年廈門已率先實(shí)施藥品“零加成”,7月15日起廈門所有公立醫(yī)院將實(shí)施耗材“零差率”,按進(jìn)價(jià)計(jì)費(fèi),使醫(yī)院失去逐利沖動(dòng),達(dá)到因人因病診治的目標(biāo)。以弘健醫(yī)用膜為例,價(jià)改前零售價(jià)652.32元,價(jià)改后為604元,降幅7.41%。
磁共振、CT掃描等部分大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療價(jià)格也將降低,降幅最大達(dá)15%,單價(jià)降低金額最高達(dá)190元。如常用的CT螺旋平掃,現(xiàn)行每次255元,調(diào)價(jià)后217元,降價(jià)38元,降幅15%。此舉是為引導(dǎo)醫(yī)院合理檢查檢驗(yàn)及推動(dòng)檢查結(jié)果共享,以減輕患者負(fù)擔(dān),緩解因重復(fù)檢查造成的“看病貴”問題。
手術(shù)方面,以闌尾切除為例:抽樣病例需3名醫(yī)生、2名護(hù)士,平均耗時(shí)兩小時(shí),價(jià)改前4天住院總費(fèi)用為8146元,價(jià)改后總費(fèi)用為8168.5元,增加22.5元。其中提價(jià)部分包括闌尾切除術(shù)50元/例、麻醉60元/例、住院診察費(fèi)4天合計(jì)12元,共增加122元;降價(jià)部分包括取消耗材加價(jià)59.5元/例、剔除血型鑒定兩項(xiàng)計(jì)40元/例,合計(jì)減少99.5元。增加的22.5元由醫(yī)保基金支付約70%,患者承擔(dān)很少,同時(shí)體現(xiàn)了對(duì)醫(yī)護(hù)人員勞動(dòng)價(jià)值的尊重。
■實(shí)施
《方案》實(shí)施分為三階段:
●第一階段:從7月15日起,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目1157項(xiàng),共涉及4個(gè)板塊“兩降兩升”。
●第二階段:結(jié)合成本測(cè)算,基本完成廈門公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的結(jié)構(gòu)性調(diào)整;醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全面實(shí)行分級(jí)價(jià)格。
●第三階段:建立較為完善的以成本為基礎(chǔ)的常態(tài)化價(jià)格調(diào)整機(jī)制,賦予醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定的定價(jià)權(quán)限,適時(shí)放開一批非基本醫(yī)療和個(gè)性化服務(wù)程度高的項(xiàng)目?jī)r(jià)格。
■監(jiān)督
市民如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格違法行為,可撥打電話舉報(bào)投訴:
●市發(fā)改委價(jià)格舉報(bào)投訴電話:12358
●市發(fā)改委價(jià)格咨詢電話:2893325、2893321
●市社保部門咨詢舉報(bào)電話:12333
●市衛(wèi)生計(jì)生委咨詢舉報(bào)電話:2051528 |