【數(shù)據(jù)顯示】

同時(shí)使用5種藥物以下，藥品不良反應(yīng)發(fā)生率為4%，6-10種為10%

【專(zhuān)家建議】

老年人看病要帶好病歷資料，看不同醫(yī)生時(shí)，要告知病史和所服藥物

廈門(mén)晚報(bào)訊（文/記者 蘇奇 通訊員 石青青 羅超 姜美廷 漫畫(huà)/小牛）10月1日是國(guó)慶節(jié)，也是國(guó)際老年人日。10月也是敬老月。今天，我們來(lái)關(guān)注老年人用藥安全。

由于生理和心理的變化，老人用藥種類(lèi)多，品種雜，時(shí)間長(zhǎng)，藥物不良反應(yīng)疊加或藥物間相互作用也使得藥源性疾病增多。世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì)顯示:全球有1/7的老年人不是死于自然衰老或疾病，而是死于不合理用藥。

老年人不合理用藥都有哪些表現(xiàn)？看病和用藥有哪些需要注意的事項(xiàng)？

【病例】

【多藥并用】

三種藥一起吃

一次感冒花了十幾萬(wàn)

陳先生患有多年高血壓，幾個(gè)月前，他因感冒發(fā)燒，先后兩次就診于廈門(mén)某醫(yī)院，醫(yī)生先后給他開(kāi)了吲哚美辛片、雙氯芬酸鈉栓、多西環(huán)素等多種藥物。用藥后，他出現(xiàn)了尿少、腰痛、臉腫、腳腫等癥狀。

轉(zhuǎn)到第174醫(yī)院后，檢查結(jié)果顯示，他的血液系統(tǒng)和腎臟嚴(yán)重受損，肌酐高達(dá)500μmol/L左右，病情危重。病因是，用藥后并發(fā)了急性腎小管壞死和血液系統(tǒng)損傷。多位專(zhuān)家聯(lián)合會(huì)診，為陳先生做了血透、腎穿刺、骨髓穿刺等，經(jīng)半個(gè)多月的救治，陳先生才轉(zhuǎn)危為安。治療一共花了12萬(wàn)多元。

【醫(yī)生說(shuō)法】

多藥并用很容易出問(wèn)題

第174醫(yī)院腎臟中心主任梁萌說(shuō)，陳先生所用的幾種藥都有潛在的腎損傷副作用。當(dāng)三者合用，加上發(fā)熱和機(jī)體水分缺失，腎損傷的發(fā)生幾率大大增加。

“用一種可能沒(méi)事，同時(shí)用兩三種藥就說(shuō)不準(zhǔn)了。”梁萌說(shuō)，有時(shí)，醫(yī)生不了解病史，患者先開(kāi)了一些藥又到其他地方開(kāi)藥，疊加起來(lái)很容易出問(wèn)題。有時(shí)數(shù)種藥物并用，彼此之間會(huì)相互影響，出現(xiàn)不良反應(yīng)。

【用藥過(guò)量】

一天的藥一頓吃 老漢急性腎損傷入院

林阿伯今年68歲，家住漳浦，平日里身體不錯(cuò)。今年初，他得了場(chǎng)小感冒，有些頭痛、發(fā)熱，正好家里備有感冒藥，老人想吃點(diǎn)藥解決問(wèn)題。為了快點(diǎn)好，他一下吃了6片（說(shuō)明書(shū)劑量為每日三次，每次兩片）。

沒(méi)想到，吃完藥，不僅病沒(méi)有好，反倒更難受了。全身無(wú)力、腰痛，小便也很少。子女將他送到廈門(mén)第一醫(yī)院。一查腎功能，發(fā)現(xiàn)肌酐值近500μmol/L（男性正常值44-133μmol/L），轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)700μ/L（正常值為0-40μ/L），診斷為急性腎衰合并急性肝損傷。

醫(yī)生建議他立即透析，老人不愿意，堅(jiān)持保守治療。好在停藥之后，經(jīng)過(guò)治療，肌酐降到200多μmol/L。接著住院治療12天后，老人康復(fù)出院，肝功能也恢復(fù)正常值。

【醫(yī)生說(shuō)法】

過(guò)量服藥或損傷腎功能

第一醫(yī)院腎內(nèi)科主任張燕林說(shuō)，人到40歲，腎功能就會(huì)下降，一些老年人患有多種基礎(chǔ)病，本身就有腎功能不全，用藥更應(yīng)特別小心。老年人應(yīng)牢記，不要長(zhǎng)期、大量用藥，特別是一些有腎毒性的藥物。老年人應(yīng)提高預(yù)防意識(shí)，合理用藥。

能致腎損害的藥物達(dá)千余種，除了上述感冒藥，還包括抗病毒藥、造影劑、抗腫瘤藥等。常見(jiàn)的感冒藥，諸如泰諾、白加黑等都含有解熱鎮(zhèn)痛成分，吃這些藥一定要遵照醫(yī)囑或是按說(shuō)明書(shū)服用，過(guò)量吃很可能危害腎功能。

按說(shuō)明書(shū)服消炎藥

九旬老太出現(xiàn)幻覺(jué)

不久前，外地一名九旬老太感冒后，按藥品說(shuō)明書(shū)上的成人用藥劑量服了一些消炎藥（每日三次，每次兩片），第二天卻出現(xiàn)幻覺(jué)，還會(huì)胡言亂語(yǔ)，經(jīng)檢查，被診斷為抗生素相關(guān)性腦病。