【醫生說法】

高齡體重輕 卻未減藥量

醫生分析，高齡與體重輕，是患者發生藥物中毒的兩個主要原因。

張燕林說，現在有不少“兒童專用藥”，劑量按年齡、體重計算，卻沒有“老人專用藥”。張燕林說，很多老年人的用藥劑量與青壯年幾乎沒有區別，這對高齡老人尤其是體重較輕的老人來說太不合理，一個虎背熊腰的壯漢和一個身體瘦弱的老太，服藥劑量肯定要有所差別。

【醫囑】

如何避免重疊用藥

患有慢性病的老人 最好先看全科醫生匯總病史

看了5個科

開回24鐘藥

每天70多片

中山醫院藥學部主任歐陽華說，曾有一名老人患有高血壓等多種基礎病，因腎衰就診。會診時一問病史，幾個月內，他一共看了5個科，醫生給開了24種藥，僅治療高血壓的藥就有三四種。以每種藥每天服3片計，這名老人一天要吃70多片藥。

國內一項調查顯示，有51.33%的老人每天服藥，其中18.74%的老人每天同時服用3種藥物，2.52%的老人同時服用6種以上藥物。

“老人應警惕重疊用藥，特別是有的藥屬于同類但并不一定同種。”歐陽華說，老人常有多種基礎病，需要到不同的科室找不同的醫生看病。許多老人用藥種類多，品種雜，用藥量過大，藥物不良反應疊加或藥物間相互作用也使得不良反應增多。

比如，有的老人先在腎內科看了一種病，接著到心內科又看了一種病，比如腎性高血壓，同時涉及多個科，可能無形中就會增加藥量。

再加上老人多健忘，有的明明早上剛吃了降壓藥，結果忘了，過了一會又吃，就會加重不良反應。像高血壓的藥，常見不良反應有腳踝腫；像阿倫寧酸鈉（治療骨質疏松常用藥）對食管有損傷。當發生不良反應時，應及時告知醫師或藥師，調整用藥方案或停藥。

歐陽華提醒，老年人看病一定要記得帶好病歷資料，看不同醫生時，要告知自己所有疾病、就診史和所服藥物，避免重復用藥、用藥過多或發生藥物相互作用。

患有慢性病的老人最好先看全科醫生或簽約家庭醫生，把專科醫生的治療意見匯總到全科醫生那里，就診時統一調整治療方案。

老年人同時用藥最好不要超過5種。據統計，同時使用5種藥物以下的藥品不良反應發生率為4%，6-10種為10%，11-15種為25%，16-20種為54%。