空腹血糖在5.6-7.0mmol/L 屬于糖尿病前期患者

空腹血糖在 5.6-7. mmol/L 間， 血糖處于“ 臨界點(diǎn)” 的人群, 稱(chēng)之為糖尿病前期的患者。糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之間的一種狀態(tài), 被認(rèn)為是糖尿病的必經(jīng)階段, 是糖尿病的預(yù)警信號(hào)。

廈門(mén)晚報(bào)訊（文/記者 何崇梅 通訊員鄭欣）隨著生活方式的改變，糖尿病已成為我國(guó)嚴(yán)重的公共健康問(wèn)題。廈門(mén)市衛(wèi)計(jì)委主任、廈門(mén)市糖尿病研究所所長(zhǎng)楊叔禹說(shuō):“10個(gè)成年人中就有一名糖尿病患者；兩個(gè)成年人中就有一人處于‘糖尿病前期’。”糠尿病發(fā)病率高，使得我們每個(gè)人對(duì)糖尿病均不敢掉以輕心。2015年的最后一天，我們特別想關(guān)心的是: 今年的體檢報(bào)告，你的血糖有異常嗎？

沒(méi)有糖尿病家族史 不代表終身不會(huì)得

讀者:今年的體檢，我的空腹血糖為 5.6mmol/L，我父母都沒(méi)有糖尿病，我會(huì)患糖尿病嗎？

李學(xué)軍:正常人的空腹血糖為 3.9 - 5.6mmol/L ，目前對(duì)糖尿病的診斷依據(jù)大致包括四個(gè)方面的內(nèi)容: 一為典型的“ 三多一少（多飲、多食、多尿,消瘦）” 癥狀群； 二為空腹血糖值；三為餐后2小時(shí)血糖值； 四為隨機(jī)血糖值。一般認(rèn)為, 如果空腹血糖大于或等于5.6mmol/L, 餐后2 小時(shí)血糖就有可能大于或等于 11.1mmol/L,而達(dá)到診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)。因此, 空腹血糖正常(如大于 5.6mmol /L,但小于5.9mmo l/L) 并不能保證絕對(duì)沒(méi)有糖尿病。

“遺傳” 是指遺傳糖尿病的易感性?xún)A向, 而非疾病本身。如果有糖尿病家族史, 說(shuō)明遺傳易感性高, 容易發(fā)生糖尿病, 但不能說(shuō)沒(méi)有糖尿病家族史就終身不患糖尿病。另外, 在臨床上經(jīng)常遇到下一輩人比上一輩人先發(fā)病的現(xiàn)象,這是因?yàn)榄h(huán)境因素不同, 所以發(fā)病有早晚。因此, 某一階段沒(méi)有糖尿病家族史，不能說(shuō)明從此便沒(méi)有糖尿病家族史, 更不能說(shuō)明沒(méi)有糖尿病家族史者就一定不會(huì)得糖尿病。

空腹血糖在“臨界點(diǎn)” 就是糖尿病前期患者

讀者:我今年的體檢報(bào)告中，血糖只有一點(diǎn)高，處于臨界線上，應(yīng)該沒(méi)什么大不了的吧？

李學(xué)軍:空腹血糖在5.6-7. 0mmol/L之間( 即空腹血糖受損) 的狀態(tài)下， 血糖處于“ 臨界點(diǎn)” 的人群, 我們稱(chēng)之為糖尿病前期的患者。

糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之間的一種狀態(tài), 被認(rèn)為是糖尿病的必經(jīng)階段, 是糖尿病的預(yù)警信號(hào)。具體說(shuō)就是餐后血糖波動(dòng)于 7.8-11.1mmol /L之間( 即糖耐量低減) 或空腹血糖在5.6-7. 0mmol/L之間( 即空腹血糖受損) 的狀態(tài)。

特別需要提醒的是，當(dāng)非內(nèi)分泌或糖尿病專(zhuān)科醫(yī)生看您的化驗(yàn)單時(shí), 往往對(duì)您稍微升高的空腹血糖( 即“ 血糖只有一點(diǎn)高” ) 并不會(huì)太在意, 殊不知就是這些空腹血糖“ 只有一點(diǎn)高” 的人, 如果做葡萄糖耐量檢查, 就有可能已經(jīng)可以診斷為糖尿病了。

空腹血糖采血時(shí)間 應(yīng)選擇上午7-9點(diǎn)

讀者:今年體檢因?yàn)槎萝?chē)，上午10點(diǎn)后才到醫(yī)院抽血，這樣測(cè)出的空腹血糖準(zhǔn)確嗎？

李學(xué)軍:要準(zhǔn)確測(cè)量空腹血糖，最好選擇在清晨7:00—9:00取血, 采血前禁食8-10小時(shí),不吃早餐, 不做運(yùn)動(dòng)。如果空腹抽血的時(shí)間太晚, 所測(cè)的血糖值很難真實(shí)反映糖尿病患者的真實(shí)情況, 其結(jié)果可能偏高或偏低。

需要注意的是，空腹血糖是指在隔夜（至少8-10小時(shí)未進(jìn)任何食物, 飲水除外)空腹后, 早餐前采血所檢測(cè)的血糖值為糖尿病最常用的檢測(cè)指標(biāo), 反應(yīng)胰島B細(xì)胞功能, 一般代表基礎(chǔ)胰島素的分泌功能。

【溫馨提示】

“分叉路口”上的有效干預(yù)

可推遲或阻止糖尿病發(fā)生

廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌糖尿病科主任李學(xué)軍說(shuō): 2015年，如果您的體檢報(bào)告顯示血糖處于臨界上下了，這個(gè)預(yù)警信號(hào)要高度重視。糖尿病前期的人群好比處在分叉路口, 如果及時(shí)有效干預(yù), 則可推遲或阻止甚至逆轉(zhuǎn)糖尿病的發(fā)生。但如果放任不管, 將會(huì)一輩子戴上糖尿病的帽子。研究顯示, 處于糖尿病前期的人可以通過(guò)改變飲食習(xí)慣和增加體育鍛煉來(lái)打“ 預(yù)防針” , 防止病情發(fā)展為Ⅱ型糖尿病患者, 還有可能使血糖水平恢復(fù)正常。所以, 當(dāng)您的血糖只有一點(diǎn)高的時(shí)候, 切勿掉以輕心, 必須積極干預(yù), 遠(yuǎn)離糖友大軍。

【糖友故事】

每天走路6000步

放棄每晚喝粥習(xí)慣

單位同事李老師，4年前空腹血糖在5.9mmol/L，他調(diào)整生活方式，堅(jiān)持每天走路6000步，放棄每晚最?lèi)?ài)的喝粥習(xí)慣等，今年他依然保持在“糖友預(yù)備軍”隊(duì)列。他的目標(biāo)是，2016年繼續(xù)保持這個(gè)狀態(tài)。專(zhuān)家介紹，糖尿病人要堅(jiān)持少吃多餐。不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果類(lèi)食物充饑。不要限制喝水。要少吃或不吃白糖、紅糖、葡萄糖及糖制甜食等。

【本期專(zhuān)家】

李學(xué)軍教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、廈門(mén)市拔尖人才、廈門(mén)市內(nèi)分泌代謝病臨床醫(yī)學(xué)中心主任、廈門(mén)市糖尿病研究所執(zhí)行所長(zhǎng)。