昨日的再生育義診咨詢吸引了不少市民。

廈門日報訊（記者 楚燕 通訊員 陳海峰 林媛）最近，“想生二孩嗎？”成了人們見面時熱聊的話題。“全面二孩”政策今日正式落地，接下來廈門將迎來高齡妊娠熱潮。昨日，廈門市首個再生育門診啟動儀式在市婦幼保健院舉行。專家提醒，不是所有人都適合生二孩，想生二孩，頭胎盡量自然分娩，不要剖宮產。

哪些是生育二孩高危人群

“我們從2015年11月12日開設再生育咨詢門診至今，已有1000多人前來咨詢。60后、70后都有，1/3是高齡，即35歲以上，其中60%是40歲以上，這部分人群非常想生育，同時又有很多擔憂。”市婦幼保健院鐘紅秀副院長表示，隨著年齡增長，不孕不育發生率上升，對于年齡超過35歲的夫婦，一般建議先做生殖評估，包括卵泡監測等。通過醫學檢查評估，如果沒問題，就可進入正常懷孕程序。“事實上，通過檢測評估，我們發現，有的人確實不適合再生育，有的則需要治療再生育。”

鐘紅秀介紹，生育二孩的高危人群主要包括:孕婦年齡≥35歲，超重（BMI≥24），前次妊娠合并心臟病、腎病、肝炎、甲亢、特發性血小板減少性紫癜等；前次妊娠合并妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盤、胎兒生長受限、過期妊娠、妊娠期肝內膽汁淤積癥等；前次妊娠為剖宮產、有產后出血史、巨大兒分娩史、軟產道裂傷、產后抑郁、產后切口愈合不良等。“以35歲以上的高齡孕產婦為例，胎兒畸形率比普通人群高了2倍，40歲以上則高3倍。最近來咨詢的人群中，45歲以上的也不少，畸形發生率就更高了。這些都是我們重點指導的人群。”

頭胎剖宮產，再生育要當心

我國剖宮產率居高不下。若第一胎是剖宮產，孕早期應B超排除子宮瘢痕妊娠。有剖宮產史的婦女再次妊娠時發生瘢痕處妊娠、兇險性前置胎盤、子宮破裂、產后出血、產時子宮切除，以及手術損傷、早產等風險顯著增加。

“最近不少頭胎剖宮產的女性來咨詢和檢查，有的人子宮疤痕還沒長好，有的剛好懷在疤痕位置，日后容易發生大出血，對婦產科醫生是很大挑戰。”鐘紅秀說，以前只生一個，不少人要擇良辰吉日分娩，或害怕痛不想自然分娩，因而要求剖宮產。現在“全面二孩”政策落地，更要提倡第一胎盡可能自然分娩。

剖宮產后2-3年是懷孕的最佳時間。想生二孩的人群，要健康飲食、多運動，規律作息，避免吸煙、過度飲酒、喝過量咖啡、吸食毒品、接觸毒物或者有害化學品等。