廈門晚報訊(文/記者 何崇梅)很多人認為頭孢是消炎類的“萬能藥”,抗菌效果很好。感冒咳嗽、喉嚨發炎腫痛等病癥的患者紛紛自主選擇服用頭孢。但會有這樣的稀有人群(發生率僅為0.0001%-0.1%),口服頭孢后會引起過敏休克。另外,專家還提醒:口服頭孢后千萬不要喝酒,極有可能會引起中毒反應,情況嚴重的會致命。 病例 服頭孢致過敏休克 搶救過程驚心動魄 阿莫西林、頭孢拉定等抗生素藥品,許多患者奉若“神藥”,自己給自己開。50歲的王先生近期感冒咳嗽加重,因為馬上要出差,便自己在社區藥店買了頭孢,并按說明服用。兩個小時后,他感覺身體不適,頭昏腦漲,突然想起自己10年前出差在外地時,也發生過類似癥狀,當時他就診當地醫院,醫生懷疑是頭孢過敏,提醒他今后必須注意頭孢的過敏問題。 這次生病加上工作繁忙,王先生吃藥時完全忘了自己可能頭孢過敏這件事。想起來后,他一陣擔心后怕,當即電話通知家人,馬上送自己到醫院。家人開車到醫院的途中,王先生開始出現意識模糊不清,并有驚厥反應。到廈門大學附屬中山醫院急診室門口時,王先生意識喪失,出現過敏性休克。 中山醫院馬上開通急診綠色通道,醫護人員緊急安排專業急救,吸氧處理,同時及時清除呼吸道分泌物,保證呼吸道通暢,進行抗休克和抗過敏治療……經過一系列專業急救,王先生終于轉危為安,化險為夷。 據介紹,對王先生的現場搶救驚心動魄,分秒之差就可能命之不存。 聲音 口服頭孢無需皮試但絕非人人可用 參與搶救的廈門大學附屬中山醫院急診科主任閔祥輝說,藥物過敏是引起過敏性休克的最常見原因,可引起過敏性休克的藥物種類不勝枚舉,抗菌藥物(青霉素、頭孢菌素類等)就是一大類。 閔祥輝主任說,過敏性休克是嚴重的過敏反應,其發病突然、難以預見,是臨床常見的急癥之一。過敏性休克與其他類型休克不同之處,在于其可能會發生急性喉頭水腫、氣管痙攣、分泌物增多、肺泡內出血、非心源性高滲出性的肺水腫等,一系列可迅速導致呼吸系統功能障礙的嚴重病變。 口服使用頭孢菌素類抗生素無需皮試,但絕不是所有人都可以用這類藥。通常情況下,頭孢的全身性過敏反應發生率為1%—2.8%,但稀有過敏性休克發生率為(0.0001%-0.1%),王先生就是這類稀有人群。 【提醒】 口服頭孢類消炎藥 再飲酒可能會中毒 閔祥輝主任特別提醒,口服頭孢類的消炎藥,一般對人體不會產生不良反應,但在口服這類藥后,如果再飲酒就可能發生嚴重的不良反應,醫學上稱之為雙硫侖樣(中毒)反應。這種反應在嚴重的情況下會引起呼吸抑制,乃至于死亡。每年醫院急診室都有這種案例發生。 【鏈接】 頭孢產生過敏反應 幾率要低于青霉素 頭孢是頭孢類抗菌藥的總稱。頭孢菌素類(是以冠頭孢菌培養得到的天然頭孢菌素C作為原料,經半合成改造其側鏈而得到的一類抗生素)。頭孢類藥物可分布于身體各個部位,因此各個組織器官發生了感染,只要致病菌對頭孢敏感都可以選用它。它是一種殺菌劑,濃度足夠的話可以把細菌殺死,頭孢菌素分子結構與青霉素有相似之處,也會產生過敏反應,但是發生過敏反應的幾率要比青霉素低。 |
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