廈門晚報訊 抑郁癥是老年人一種常見的情感性精神障礙,在65歲以上人群中發生率約為1/7左右,老年抑郁癥患者發病前有一定的精神誘因。老人患上抑郁癥有什么表現？老人患上抑郁癥該如何照料和治療？本報記者采訪有關專家為您進行解讀。

【病例】

黎明前的悲傷懇談每天都在黑暗中進行

蓮花五村的徐奶奶，去年8月中風安然脫險后，看起來毫發無損。出院時，她自評健步有力。就在全家人感恩慶幸這個幸運奇跡時，大家發現她有點不對勁了。她幾乎每天下半夜早醒，非常悲觀，和老伴談人生的灰暗與絕望，伴隨著止不住的眼淚。好在徐老爺子比較達觀，就一直勸慰開導。這種黎明前的悲傷懇談，每天在黑暗中進行。

不僅如此，徐奶奶食欲喪失、腹瀉不斷。一段時間下來，不吃不睡、悲觀難過的徐奶奶，很快形銷骨立。而家人困惑不已，徐奶奶不僅是徐老爺子的手中寶，更是兩兒兩女的“熊貓”寶貝，家人寵愛于一身，加上家庭和睦、時時歡聚，她的悲傷絕望從哪里來呢？徐奶奶說，我也不知道啊，我就是從心底里難過啊。

子女們終于想起出院前，中山醫院神經內科主任鄭維紅的忠告，有50%的老人中風后，會導致抑郁。家人馬上把徐奶奶帶到醫院檢查，果然，是典型的病后抑郁癥。在醫生藥物的幫助下，徐奶奶早醒、胃口差等癥狀消失，精神逐步樂觀，有時還興奮歡樂。

【專家】

老年抑郁女多于男治愈率達60%—70%

仙岳醫院主任醫師陳新潮介紹說，老年抑郁癥是老年期最常見的精神障礙之一，據世界衛生組織統計，抑郁癥老人占老年人口的7%-10%，患有軀體疾病的老年人，疾病發生率可達50%。如果家中的老人經常情緒低落，健忘、失眠、納差，同時不愿參與活動，很可能是患上老年抑郁癥。

世界各地老年人精神疾病調查顯示，抑郁癥發病率高于老年癡呆癥。被孤立者、孤獨者、失業者或剛遭遇哀傷事件的人，都是老年抑郁癥的高危人群。

此外，中風或心臟病患者，也會陷入抑郁狀態，女性患病的比例是男性的兩倍。

鄭維紅主任提醒說，老人家的抑郁癥狀，往往不是單純存在的。有位剛退休的老人，整天不說話。遠事能記，近事卻忘。家人以為抑郁，檢查發現，其實是認知功能障礙，但情緒方面也確有抑郁癥狀。實際上，他是早期癡呆伴有抑郁方面表現。還有一個病人，被其他醫院當做癡呆治療了很久，癥狀不能緩解。鄭維紅說:“后來我們查明是抑郁。對癥下藥后，老人的狀態迅速改善，說話反應都靈活了。”她提醒，當一個老人抑郁癥狀出現后，一定要查查其他方面的問題。有個腦血管病人，當抑郁發生后，核磁共振一查，發現腦室周圍，都有小的病灶，這就影響其認知功能，出現記憶障礙、遲鈍。

“因此，因病引發的抑郁、單純的抑郁、它病早期抑郁表現、還有些是共病，在治療上都要一一理清。”鄭維紅說。

陳新潮醫生說，目前，老年抑郁癥占仙岳老年專科門診疾病半數以上。發病率總體感覺女多于男。但老年抑郁治療預后好，治愈率達到60%—70%。

【提醒】

服藥不可見好就停

吃兩三月才能鞏固

徐奶奶精神好轉，家人一高興，就以為好了，不再吃藥。但是，很快地，徐奶奶又嚴重悲觀起來，動輒眼淚汪汪、萬念俱灰；動輒哽咽地談身后事。醫生說，這些藥，不可以見好就停，起碼要吃兩三個月才能鞏固。

【鏈接】

如何識別老年抑郁癥

只要發現老年人具有持續兩周以上的抑郁、悲觀、焦慮情緒，伴有下述9項癥狀中的任何4項以上者，都可能是老年抑郁癥。這9項癥狀包括:

1.對日常生活喪失興趣無愉快感；

2.精力明顯減退，無原因的持續疲乏感；

3.動作明顯緩慢，焦慮不安，易發脾氣；

4.自我評價過低、自責或有內疚感，嚴重時感到自己犯下了不可饒恕的罪行；

5.思維遲緩或自覺思維能力明顯下降；

6.反復出現自殺觀念或行為；

7.失眠或睡眠過多；

8.食欲不振或體重減輕；

9.性欲明顯減退。

如果發現有抑郁癥狀，最好帶至專科醫院確診，然后醫生會根據患者的情況選擇治療方案，目前可選的治療方案包括藥物治療和心理治療。

老年抑郁癥的護理

一、預防意外。老年抑郁癥患者更容易出現輕生的念頭，因此護理時，家屬應密切注意老人平時的言談、行為，切不可疏忽大意。凡能成為病人自傷輕生的工具和藥物，都應妥善保管。

二、轉移注意。家屬應盡量鼓勵患者做一些平時感興趣的事來轉移其注意力，使之逐漸忘卻不愉快的事情，心情逐漸開朗起來。

三、飲食禁忌。飲食上應注意營養均衡，以老人喜好為主。但要注意多飲水、忌煙酒、避免辛辣刺激食物。

四、生活照顧。這是老年抑郁癥護理的基礎工作。患者應有專人護理，最好是親屬。

五、堅持服藥。這是老年抑郁癥護理最重要的部分。家屬應嚴格遵照醫生的囑咐為老人服藥。不可隨意增減藥物，有情況可向醫生反映，更不可因藥物不良反應而中途停服，以免治療前功盡棄。