廈門晚報訊(記者何崇梅) 11月14日是“聯合國糖尿病日”,解放軍174醫院、廈門大學附屬中山醫院、第一醫院等紛紛舉辦糖尿病教育活動,宣教重點就是餐后血糖。
血液中的糖被稱為血糖,我國糖代謝異常的人群中約有80%為餐后高血糖,從最初的糖尿病診斷,日常的自我血糖監測,到生活方式干預和藥物治療,餐后血糖都扮演著極其重要的角色。
本期專家
黃昭穗解放軍174醫院內分泌糖尿病科主任、主任醫師
擔憂1
忽視餐后血糖檢查
上周六,廈門科協與解放軍174醫院糖尿病教育中心聯合舉辦“糖尿病教育”,活動現場,內分泌糖尿病科主任,主任醫師黃昭穗在向400多名糖友及家屬宣教時,特別強調餐后血糖的監測。
正常人的空腹血糖濃度為3.61~6.11毫摩爾/升,當空腹血糖大于等于7.0毫摩爾/升或餐后2小時血糖大于等于11.1毫摩爾/升,就能診斷為糖尿病。
黃昭穗認為:“現實情況中,許多人只重視空腹血糖,目前我們的常規體檢只查空腹血糖,不少單純餐后血糖高的人群就被忽視,導致半數糖尿病患者或糖尿病前期人群被漏診。”
她解釋說:“由于我國居民飲食中碳水化合物攝入較多,因此糖代謝異常人群多以餐后血糖升高為主,患者超過60%表現為餐后血糖高??崭寡请m然能反映未進餐時的血糖水平,但只是糖尿病診斷的指標之一,而餐后血糖檢查對糖尿病的篩查更為重要?!?/p>
她呼吁:“將查餐后血糖納入常規體檢項目,特別是有超重或肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大兒生育史等高危因素人群,更應重視餐后血糖的檢查?!?/p>
擔憂2
忽視日常血糖監測
糖尿病是威脅人類生命的殺手之一,它的可怕之處在于可能引起各種慢性并發癥,上至頭頂,下到足底,涉及腦、眼、腎等多個器官,可能引起心肌梗死、腎功能不全,包括心腦血管疾病、失明、尿毒癥、肢體殘疾等。
黃昭穗對目前社會上相當一部分人群忽視血糖監測表示擔憂。她說:“許多人只憑自己的感覺,自認為身體沒有不適就拒絕檢查和治療。殊不知,大多數的Ⅱ型糖尿病患者在不是很嚴重的時候,都不會出現明顯的口渴、多飲、多尿、體重減輕的癥狀。”
“這種態度往往會使患者錯失最佳的治療時機,直到許多糖尿病急性或慢性并發癥出現時才急著去治療,后悔莫及?!秉S昭穗說。
她說:“糖尿病是一種終身疾病,帽子戴上了就摘不掉了。雖然糖尿病不能根治,但可以控制,患者只要早發現、早干預、早治療,定期監測血糖、血壓和血脂,患者與正常人生活并無差異?!彼俅螐娬{說。
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退休老專家義診,現場給糖友“上課”:
糖化血紅蛋白隨時可查不需要空腹
-退休老專家為市民義診。
11月14日是“聯合國糖尿病日”,市衛生計生系統離退聯和廈門市公立醫療機構退管中心聯合組織市屬醫療衛生單位的退休老專家,在中山公園南門為廈門老年人開展義診,現場還提供了測血壓、量血糖、健康宣教等志愿服務。
來自廈門大學附屬第一醫院、市婦幼保健院、市老名醫慈善門診部、市疾控中心的14位退休老專家、老名醫,用豐富的臨床經驗和精湛的醫術為前來咨詢的市民答疑解惑。
市民們在一旁查完血糖,拿著結果排隊咨詢專家。廈門大學附屬第一醫院內分泌糖尿病科退休主任醫師趙景馨被市民圍得水泄不通,趙景馨耐心解答:“你到餐后兩個小時沒有?如果是餐后兩個小時,你現在的血糖超過11.1毫摩爾/升這個警戒線了,現在就要從生活方式上干預了,少吃高糖高油食物、戒煙限酒、適量運動,如果這樣還是難以將血糖降至正常水平,你就需要通過服藥控制血糖了?!?/p>
一位市民脫掉鞋子,向廈門老名醫慈善門診部皮膚科的主任醫師殷敬之展示腳踝處的皮膚病,他說自己用了很多激素類藥膏,時好時壞,瘙癢一直沒有徹底痊愈。
殷敬之詢問病史后告訴他:“你這是糖尿病性皮膚病,也是糖尿病的并發癥,它和血糖控制密切相關,血糖平穩,癥狀就會有所緩解,反之就會嚴重。如果不解決控制血糖的關鍵問題,就算用盡各種緩解瘙癢、感染癥狀的藥物,也很難藥到病除?!?/p>
趙景馨說:“在所有檢查中,口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)是診斷糖尿病的金標準。糖尿病患者服藥控糖期間,最好三個月做一次糖化血紅蛋白測定,這可反映過去2-3個月之間的總體血糖水平,而且糖化血紅蛋白測定可隨時采血,不需要空腹,不受短期飲食及運動影響,但遺憾的是,許多糖尿病患者沒有重視也沒有堅持這個監測?!?/p> |