廈門日報訊(記者 劉蓉 通訊員 李曉蘭)原本只有1毫米厚的心包，因為長期鈣化，心包竟厚達近2厘米，像一層“龜殼”，包圍住心臟，心臟也縮小三分之一。近日，一位患有嚴重縮窄性心包炎的患者，在廈門市第二醫院成功接受了心包剝脫術，解除了這個埋在身體里的定時炸彈。據手術專家稱，心包鈣化如此嚴重的患者，并不多見，真算得上是一副“鐵石心腸”。目前，該病人正在康復中，情況良好。

曾先生今年50歲，從江西來廈務工。3年前，他曾出現過胸悶氣短的癥狀，只能走一段休息一段，在當地醫院就診后，醫生只是開了一些利尿劑給他，沒有再進行進一步檢查，他也就沒再當回事。2天前，他出現惡心嘔吐的癥狀，還以為自己患了腸胃炎，到市第二醫院消化內科就診。接診醫師發現他心臟異常，便請心內科專家會診，心臟彩超和CT都發現曾先生的心包出現鈣化，且心臟的收縮和舒張受限制，下肢浮腫，有明顯的腹水，確診曾先生為縮窄性心包炎，并將其迅速轉至胸心外科接受手術。

二院胸心外科博士李占清介紹，檢查時，把手放在曾先生的心臟部位，甚至感覺不到有心跳的跡象。經過充分的前期準備，李占清及同事為曾先生實施了慢性縮窄性心包炎心包剝脫術。當他們打開曾先生的胸腔，就被眼前的一幕驚呆了——曾先生包裹著心臟的心包，已經鈣化成白茫茫一片，用手術鉗、刀等器具敲擊，心包竟然能發出叮叮當當清脆的聲音。硬似龜殼的壁層要逐層與心肌剝離，難度之大可謂在刀尖上跳舞。“由于心包嚴重鈣化，特別是外心包，我們只能用電刀和手術室里最大的手術鉗，一點一點、一片一片地將已經鈣化的心包捏碎、取走。”目前，曾先生的胸悶不適等癥狀已經全部消除，恢復情況良好。

李占清介紹，正常人的心包很薄，最多1毫米厚，如同一件具有彈性的“外衣”覆蓋在心臟表面，而曾先生的心包因慢性炎癥嚴重鈣化，像盔甲一樣包在心臟外面，阻礙了心臟舒張、收縮，且這種束縛會隨纖維化程度不斷加重而逐漸加大。由于曾先生的心臟長期被這樣的“外衣”捆著，心臟已經明顯變小，幾乎“縮水”了三分之一。李占清推斷，曾先生這么嚴重的心包鈣化，應該至少從四五年前就開始了，甚至更久。若再不治療，最終會出現心力衰竭，危及生命。

【提醒】

多由結核引發 易誤診漏診

最常見的引起心包縮窄的疾病是結核性、化膿性心包炎。臨床上確實很容易誤診，這些癥狀容易跟心臟病、肝硬化或者心肌疾病混淆。曾先生在結核相關檢驗中，均為陽性，確診感染了結核，是結核性縮窄性心包炎。正是因為結核病導致了他的心包纖維化、鈣化和增厚。李占清說，這種病在三十年前，比較多見。但隨著生活水平的提高，已經很少見了，目前他每年只能接診到一兩例。李占清提醒市民，心包鈣化任何藥物都不能起作用，若出現了“裝甲心”，影響了心臟的功能，就唯有手術一途。